肝阳上扰+失眠

男，50岁，头额及后脑作胀微痛，时有头晕，不能左右顾盼，头晕则心慌，泛泛欲吐，不能起坐，失眠，夜寐梦多，腹中胀气，腰臀部及下肢寒冷，背部轰热，躁热不安，肘膝关节痠楚，天阴加重，饮食不多，大便质软，面色暗滞，舌质略淡，苔薄白而腻，脉右弦滑而左细，肾阳不足，脾胃运化不健，肝肾阴血亏虚，肝阳上扰

患者68岁，男性。头晕目眩20余年，加重10天。眩晕伴耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。舌质暗红中间腻，舌下络脉瘀滞，左脉弦滑、右脉弦大。中医诊断为肝肾阴虚、痰热瘀阻之眩晕。望诊见舌质暗红、舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。切诊见左脉弦滑、右脉弦大。

患者晚热少寐、鸣眩心悸、脘闷络痛。证型为心肝阴血亏虚，虚热内扰兼气机不畅。舌象未提及，脉象左虚，右脉浮数。病机为肝肾阴亏，肝阳升扰，气机不畅，虚热内扰，心失濡养。

男，47岁。头晕头胀，急躁易怒，腰膝酸软，五心烦热，口苦咽干，失眠多梦，健忘心悸。肝肾阴虚，肝阳上扰。舌红少苔，脉弦细数。

张某，男，66岁，前额头痛，失眠，口干，心烦，大便稍干。舌红，苔少，脉细数。中医诊断为头痛，证型属胃阴虚，兼肝阳上扰。病程未明确。

女，55岁，心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，面色无华，肌肤麻木，惊惕不安，胁痛，舌澹，苔薄白，脉弦细，贫血，心肝气血两虚。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作两年余，大便干结时加重，呈钝痛，部位不固定，伴头晕。性情急躁，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢。病因病机为腑气不通，夹肝阳上扰清空。

患者男性，48岁。主诉头晕、乏力半年余。高血压病史2年。易感冒、胃纳欠佳、畏寒感、手心烘热、口苦、夜寐欠安、夜间下半身盗汗、动甚气急不适。舌苔薄腻，脉象细数。中医诊断为气滞血瘀风眩（高血压病）。病机为气滞血瘀、阴阳失调。

患者50岁，女性，断经1年，盗汗头痛3个月。主症为夜间盗汗、头痛、耳闷、烘热汗出、眠差多梦、大便干结。舌质红、苔薄少，脉弦细数。中医病名为绝经前后诸证，证型为阴虚阳亢，水火失济。病因病机为肾阴不足，肝阴受损，阴不敛阳，肝阳上扰，肾水不能濡养心神，虚火煎灼阴液。

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

女性，36岁，头痛10余年，周期性发作，月经后半周期开始，经行后减轻。性情急躁，倦怠无力，失眠多梦，大便秘结。面色少华，舌质暗，苔薄白，脉沉尺部弱。头痛（周期性头痛），肝肾阴虚、肝阳上扰型。

女，71岁，寐差10年余，头晕、头胀近半年。脑梗、冠心病、高血压病史。舌红向左侧歪，苔薄白，脉弦滑数有力。肝阳上亢，肝风上扰证。胸闷气短、乏力、心悸、语言略不利，右侧手足活动略不利，双眼浮肿，下肢略肿。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

女，40岁。胸宇痞窒，得参芪而反舒。头晕、心悸、耳鸣、睡眠困难、不耐烦劳。营血亏耗，脾虚肝郁，心肾不交，肝阳上扰。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

71岁男性，睡眠欠佳4月余，神疲、焦虑不安、头晕、目眩、耳鸣、乏力，苔薄白，舌边尖红、舌下瘀滞，脉弦。不寐，阴虚火旺，素体阴虚，肾阴不足，心火炽盛，水火不济，心肝之火有余，舌边尖红、舌下瘀滞、脉弦为阴虚火旺之象。

女性，33岁，失眠10余年，近期加重。主症为失眠，入睡困难，醒后心悸不宁，烦躁，头昏脑涨，食欲缺乏，嗳气，健忘，思维不集中，精神抑郁，大便不正常。舌质澹，苔薄腻，脉细弦。中医病名为失眠，证型为心脾亏虚所致的心神不安，肝阳上扰。望诊见舌质澹，苔薄腻；闻诊未提；问诊见失眠、心悸、烦躁、头昏、食欲差、嗳气、健忘、思维不集中、精神抑郁、大便异常；切诊见脉细弦。

女，失眠1周，头晕头痛，口苦咽干，急躁易怒，心悸，气促，胸闷，两胁胀痛。面色潮红，表情焦虑，气息急促，手指及眼睑震颤，舌质红，脉弦数。中医诊断肝阳上扰型。

女，62岁，胃痛伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干，病程3年。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，阴津亏虚。望诊：舌略红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口干，便干，头晕头痛，失眠。切诊：脉弦。