肝阳上扰+肝阳上亢+肝肾阴虚

61岁男性，头晕，烦热，病程未明确。头痛，肝阳上亢，清窍不利。舌质暗，苔薄黄，脉弦。舌质暗，苔薄白，脉沉。

患者28岁，女性，主诉经前数日头痛，逐日加重，经潮第一天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。中医病名经行头痛，证型肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作3年。口腔溃疡面澹红，肿胀不甚，疼痛昼轻夜重，口唇干燥，大便秘结，小便短赤，手足心热，心烦多梦，夜寐欠佳，耳鸣头晕，月经量少。舌质红，苔少。脉弦细略数。中医诊断为心肾不交、虚火上炎，后转为肝肾阴虚、肝阳上扰。病因病机为阴亏于下、火扰于上，肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者50岁，头痛头晕10余年，双下肢浮肿1年余，高血压病史15年，现症包括眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳上亢，水湿停留。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰，肾气虚损，水湿内停。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多，切诊脉沉弦。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

患者55岁，男性，主诉头晕、口干，病程未明确。舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉沉弦。中医病名高血压，证型肝肾不足，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。舌质红，少津有裂纹，脉沉弦。舌质红，中有裂纹，脉弦。

男，31岁，发作性头晕、头痛十余年。舌暗澹，两侧有瘀斑、齿痕，苔薄黄腻，脉浮弦。癫证，肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏虚，肝阴亏虚，肝阳上亢，肾精亏虚，水不涵木，肝阳上扰清窍。

女性，50岁。步态蹒跚，吐字不清，复视3个月。舌质胖，色紫暗，右有瘀斑，苔白腻，脉滑数。证属痰瘀交阻，肝阳上扰，肝风内动。舌象紫暗，苔白腻，脉滑数。病程3个月。

李某，28岁，经前头痛，病程2年。主症为经前数日头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经前头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者53岁女性，主诉头晕、语言不利、舌强、四肢麻木，病程2个月。中医诊断中风后遗症，证型肝阳上亢，肝肾阴虚。舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。

患者53岁，女性。平素头痛头晕，耳鸣目眩，下肢乏力，血压高，今晨突发口眼歪斜，左半身活动不利，肢体麻木，神志清醒。舌尖红，薄白苔，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢，肝风上扰。病因病机为素体肝肾阴虚，肝阳上扰，日久失治，肝阳亢而风木动，肝风上扰，闭阻络脉。

患者年龄28岁，主诉婚后3年未孕，经前数日头痛，经潮第1日痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

患者33岁，男性，右侧牙齿及面颊部阵发性跳痛6年，进食、饮水、说话可诱发，遇冷热易加重。舌质红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。主要症状为右侧牙齿和面颊部肌肉阵发性跳痛，伴失眠、多梦、记忆力差、头晕。病程6年，初发于1966年春，症状逐渐加重。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者年龄62岁，男性。主诉视物模糊2个月。既往史显示易急躁，睡眠尚可，大便调，小便黄。体征示面色略红，唇色干色暗，舌质红，薄黄苔，脉弦细滑。中医诊断暴盲、眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏损，肝阳上亢，迫血妄行，导致视物模糊。辨证分析提示肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有血瘀。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。

患者49岁，男性，主诉半年来经常出现头胀痛，以巅顶沉胀为主。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰，致头痛、耳鸣、视物不清、口干心烦、眩晕易怒、腰酸乏力。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。