肠梗阻+便秘

12岁女性患者，主诉腹痛、三日未解大便、呕吐不能食。病史有便蛔虫史。下腹部腹痛，压痛拒按，肠鸣音存在，腹部透视见多处平面。诊断为肠梗阻。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示腹痛、呕吐、便秘及蛔虫史。脉象未提。

女，阵发性腹部剧痛1月，舌淡红、苔白厚，脉沉弦迟涩。腹痛伴便秘、恶心、呕吐、腰痛、颜面青黑、胃纳差、小便清冷，腹部时有包块，触之痛甚，得热及矢气后痛减。肠结，中阳式微，肝气不疏，津液亏乏。

17岁男性，脐腹部疼痛如绞，阵作数日，痛甚拒按，恶心，呕吐不出，汗多，口干，气促，大便5日未下。舌红，脉弦细。腹痛，大便秘结。肺气虚燥。暑燥泄肺气，汗多伤津，气促，舌红，肺气不足以下降，津液不足以润肠。肺移燥于大肠。

58岁男性，主诉肛门停止排气排便6天，腹痛腹胀伴呕吐21小时。既往有痢疾病史，15日前曾发生腹痛。舌质淡红，苔垢腻黄白相兼，脉数时有歇止。中医诊断为腹痛腹胀，大便秘结，面赤气粗，胸闷不舒，心悸。辨证为心脾两虚，心火逼津外溢，脾虚津不濡腑。

患者59岁，男性，主诉腹中胀痛，无大便伴呕吐12小时。腹胀且痛，时轻时重，痛甚则腹见包块，痛缓则包块消失，矢气不畅，大便秘结，尿频尿急，溺后余沥不尽，懒言乏力，纳呆欲吐。舌质澹红，苔白厚，脉沉细弦。证属腑气阻滞之候。

患者40岁，女性，妊娠8个月。主诉大便秘结14日，腹部胀满疼痛，食物不下，气短喘急，时自汗出。舌质偏红，苔黄略腻，脉弦滑。诊断为妊娠后期肠梗阻。临床表现包括精神倦怠，懒言，目不欲睁，语声低微。小腹左上方有儿头大包块，质较硬。胎位胎心无异常。

男，40岁，腹痛反复发作多年，发时腹中如绞，腹胀板急，额汗淋漓，周身拘挛，不能动弹。肠粘连腹痛。腹痛阵发，腹中有气块，上下窜攻，不能触摸，额汗肢凉，身体蜷曲，不能伸展，大便不行，小便亦少，脉细弦紧，舌暗，质萎嫩，苔薄滑腻。

患者71岁，男性。主诉持续腹痛呕吐，无便无屁14小时。中医辨证腹痛拒按，呕吐便闭，面红口渴，舌红少苔，脉弦有力。病机为络脉瘀滞，阻碍气机运行。体征示右腹部手术瘢痕，中腹可见肠型，高调肠鸣，右腹部液平，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

16岁男性，主诉少腹剧烈疼痛，阴茎缩入少腹，阴囊缩小，面色苍白青灰，烦躁欲死，大便秘结。中医诊断为阴缩，辨证为肝经寒凝，肝逆气滞。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程短，因饮用山间冷泉诱发。切诊脉象浮中空，重按始得。

患者56岁，男性，主诉4天未大便，腹胀、腹痛、纳呆，时而烦躁不安。舌苔黄腻，脉弦。辨证为阴虚津亏，血虚肠燥，导致大便秘结腹痛。病机为素体阴虚，津亏血少，大肠失荣，干涩便秘，伴腹胀、纳呆、烦躁。

患者年龄89岁，女性。主诉食入即吐，腹胀满，大便秘结。中医病名不完全性肠梗阻，证型未明确提及。病因病机为肠麻痹，动力不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食入即吐、腹胀满、大便秘结。切诊未提及。

男，11天，腹大如蛙，叩诊鼓音，触之如充气之囊，按之大哭，排便量少色青质稀，不吮乳，不大便，溺混赤少，呕恶，目闭啼哭，间或大哭。舌质红苔干黄，指纹深紫达三关。先天不完全性肠梗阻。胎热壅结成实，腑气不通。腹胀，肠管扩张，肠腔胀气，右下腹见小液平面。

患者年龄80岁，女性。主诉便秘20余年，2周无大便，高热腹痛。中医诊断阳明腑实、积热阻中之急腹症。脉象沉弦滑数，舌质红、苔厚黄燥。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。病程长，积热阻中，传导失司。

患者42岁，男性。主诉便秘、腹胀、腹痛伴恶心呕吐，病程3天。中医病名未明确提及，证型为瘀热内结，病因病机为瘀热内结，腑气不通。舌象红少津，苔象厚黄，脉象滑数。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，有气过水声。

患者28岁，男性，主诉腹痛腹胀，大便2日未解，病程1年。中医病名属肠梗阻，证型为血瘀在腹，腑气不通。舌苔薄黄少津，舌质暗，脉象沉弦。腹痛腹胀，按之腹肌紧张。

女，37岁，腹痛，按之痛而拒按，额出冷汗，大便秘结，腹胀气闭，苔灰腻，脉弦紧，寒凝气滞，腑实不通。

54岁男性，腹胀痛5天，腹中胀满有块，口渴腹灼而不欲饮，呕吐黄水，5日未解大便。面色萎黄，舌质澹红，舌苔黄厚，脉弦细。中医诊断为脾胃郁热型，病因病机为热病后过食凉寒，阻寒于胃肠，致胃肠痞塞。

二岁男童，呕恶吐蛔虫，大便三日未行，两目陷落失神，颧红口渴，气粗似喘，烦哭无时，苔黄，肢冷，脉绝，腹部可摸得索状物，土气郁闭，木邪乘之，实少阳阳明合病，蛔虫梗阻之重症。7岁女童，腹痛、便秘、呕吐，一周未进食，曾吐蛔虫，未大便，脾家痰湿，非胃家郁热。

男，54岁，腹胀痛难忍，5日未大便，肛内涩痛，努之即出血，小便艰涩，烦躁詈骂，发热38.5℃，口干，口气臭，舌苔黄燥，脉洪数无力。便秘（胃肠积滞）。面色萎黄，舌苔黄燥，脉洪数无力。烦躁，口干，口气臭，小便艰涩，腹胀痛，肛内涩痛，努之即出血。脉洪数无力。

患者33岁，女性，务农劳作。主诉腹胀、呕吐、腹痛、便秘。病程反复，初诊诊断为肠梗阻，经胃肠减压及补液治疗后症状缓解。再次出现腹胀、不矢气，症状加重。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为饮食失调导致气机阻滞，腑气不通。