74岁女性,右上腹疼痛2天,阵发性发作,恶心呕吐,不能进食,厌油腻,畏寒发热,小便黄,腹痛加剧。体温40℃,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。白细胞升高,中性粒细胞比例高,西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻,脉弦细。湿热郁伏肝胆,流连肠胃,腑气不通,肝胃不和。
肠梗阻脾胃虚弱急性胆囊炎湿阻气滞
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患者55岁女性,主诉术后呕吐、体重减轻、食入即吐、神疲乏力、嗜卧。病程约1个月。中医诊断呕吐,证型为腑气不通、胃气上逆。舌胖大齿痕,苔薄白,脉沉细。二诊见舌质淡,舌苔根部白厚,脉沉细。三诊呕吐止,饮食正常。四诊见舌淡紫,舌下静脉增粗,脉沉细。
肠梗阻术后腑气不通脾胃虚弱胃气上逆
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女,59岁,每月腹胀满伴疼痛2-3次,持续30余年。腹部平片未见明显异常,妇科超声子宫、双附件未见明显异常,消化系影超示肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙。畏寒,不食寒凉,不喜荤腥,习惯性便秘,腹胀满、疼痛拒按,两胁下明显,痛时发热,夜间加重,无便意,增加腹压以助排便时必先呕吐,后排便,便出腹痛消失。舌紫暗,苔白腻,脉紧弦。脾胃虚寒,寒邪凝滞,气机不畅,腑气不通。
腑气不通腹胀痛脾胃虚寒寒邪凝滞
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