肠炎+气滞

患者47岁，女性，慢性腹泻4年，情绪紧张时发作，大便黄稀粘便，伴脓血便、腹痛、胸胁胀闷、嗳气少食。舌质略红，舌苔微黄，脉弦细。诊断为久泻不愈，病因情志所伤，肝失条达，横逆侮脾，伤及肠络。病机为肝气郁结，脾虚失运，气滞血伤。

男，51岁，腹痛腹泄大便不调10年，大便干稀不调或有干结，偶有粘液样便或出血，腹胀肠鸣，胃脘胀闷纳差，口中发腻，神疲乏力，四末不温，左下腹压痛，舌淡苔黄腻湿润，脉濡软，辨证属脾虚气滞兼夹湿浊瘀阻。

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。

患者67岁，男性，主诉吞咽困难4个月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断噎膈，证型为脾虚气滞，络伤血瘀证。胃镜提示反流性食管炎D级，食管裂孔疝，浅表性胃炎，十二指肠炎。病理示食管黏膜慢性炎症伴急性活动，局部鳞状上皮增生。

患者年龄51岁，男性。主诉腹痛、里急后重反复发作1年余。腹痛、里急后重、下利便血，诊断为慢性溃疡性结肠炎。体征包括脘闷纳差、左上腹压痛、面黄肢冷、两胁胀痛、夜寐差、大便稀不成形，舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹泻，辨证为脾肾虚寒，肝郁气滞。

郭某，男，38岁，泄泻2年，每日多次，肠鸣不止。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁。舌尖红苔腻，脉细。诊断脾虚湿热。许某，男，52岁，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。

男，47岁，主诉直肠癌术后放疗后出现腹痛、腹泻、黏液血便，病程3个月。泄泻病，证型湿热下注。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄26岁，男性。主诉大便泻泄反复发作4月余。现症大便日2~3次，便前腹痛，有时有黏液，排便略有灼肛感。舌象澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断久泄，证型寒热错杂证。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。

张某，59岁，男性。胃脘部隐痛不适，嗳气频作，食欲不振，纳少，自觉胃部寒冷。舌淡红，苔薄白。脉细。脾胃虚弱，中阳不振，气机阻滞。

男，61岁，黏液脓血便10余年，加重1个月，腹痛、腹胀、发热，病程10余年，舌质紫暗，苔薄白，脉弦，脾虚肠热，气滞血瘀

30岁女性，左侧少腹痛1年半，大便稀薄带粘冻，日行1~2次，胃呆纳少。湿阻气滞，肝脾不和，肝气乘脾。舌苔薄，脉弦而缓。

患者42岁，男性。主诉结肠炎5年，现腹泻，粘液便，每日2-3次，左下腹刺痛不移，痛处拒按，伴烦热胸闷。中医诊断结肠炎，证型久病入络，气滞血瘀，肠络痹阻，传导失常。舌脉示气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉胃脘痞胀隐痛2年余，脘中作痒3月。慢性浅表性胃炎，异型增生。胃阴不足，胃气郁滞，兼有郁热。舌质微红而干，舌上少苔。两脉细弱。

19岁女性，脐周胀痛伴大便溏烂反复发作1年余，加重1个月。面色萎黄，舌黯红边有齿印，苔黄厚，脉细弦。腹痛，脾虚夹湿热证。纳差，胃脘部隐痛，肛门坠胀。大便溏烂每日1~2次。肠镜示乙状结肠黏膜慢性炎症改变。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结，排便困难3年。现症包括大便干结，5~6日一行，便时努挣、汗出、乏力，口干心烦，盗汗，耳鸣，眠差，纳差。舌质澹红，苔少，脉沉细。形体消瘦，营养中等。电子结肠镜示全结肠黏膜充血、水肿，血管网结构消失，多处点状糜烂。中医诊断便秘，证型气阴两虚。病因病机为气虚失运，阴液亏虚，燥结肠道。

男，34岁。每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，肠鸣。病程三四个月。脾虚气滞湿阻。舌苔白，脉弦滑。工作压力大，思想负担重，情绪急躁，失眠，乏力，体重稍降，爱饮凉啤酒。慢性胃炎，食管裂孔障碍，直肠多发性炎性息肉。

16岁男性，腹胀纳差1年，加重1个月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。慢性浅表性胃炎，胃痞，脾胃气虚，痰阻气滞证。中上腹轻压痛，胃镜示慢性浅表性胃炎。 Hp阳性。舌象澹红，苔薄白，脉沉细。