肠炎+脾肾阳虚+泄泻

59岁女性，晨起腹痛泄泻5年，身体清瘦，面色淡黄，神疲乏力，腰酸肢冷，饮食欠佳，晨起腹痛隐隐，便5~7次，腹胀肠鸣，无黏液及脓血便，舌淡苔白，脉沉迟。泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无力，失于固摄，故泄泻不止。

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

患者74岁，男性，主诉解稀烂大便伴粘液及里急后重3月余。病程3个多月，起病于脑梗塞后。精神萎糜不振，面色无华，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，下焦寒湿内停。

患者63岁，男性。腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火，致脾肾虚寒泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾肾虚寒。

患者男性，65岁。泄泻20余年，近5年加重，冬重夏轻，晨起或食后即泻，日行2~3次，寒冷季节发五更泄泻，完谷不化。形寒肢冷，精神疲惫，消瘦，体重45千克。舌质澹，苔白，脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚，命门火衰。

刘某某，男，40岁。主诉大便稀溏5年余，每天2~4次，黎明腹泻，脐腹疼痛，泻下不消化食物，粪质稀薄，偶夹黏冻，泻后腹痛缓解，怕冷，腹部喜暖，食欲不振，腰膝酸软，尿可。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，兼夹积滞，病因病机脾肾阳虚，兼夹湿热或食积。望诊舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹泻、腹痛、怕冷、腰膝酸软。切诊脉沉细。

患者男性，43岁，主诉腹泻3年，大便日3~4次，不成形，时如鸭溏，伴腹痛，小腹凉，手足不温，口渴，饮水多，形体消瘦。舌澹苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为泄泻（寒热错杂），病机为脾肾阳虚，上热下寒，寒热错杂。舌象澹苔薄黄，脉沉细数。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

65岁女性，每日晨起腹中急迫而泻，肠鸣如雷，腰腿无力。舌淡胖苔薄，脉沉迟两尺弱。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。

患者年龄30岁，女性。主诉腹泻3个月，加重3天。腹泻日行3~4次，伴黏液及血丝，晨起腹痛，泻后痛减，纳差，夜寐欠佳。舌体微胖，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进，左少腹隐痛，叩击痛(+)。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，泄泻缠绵。

患者28岁，男性。腹泻6年，加重10余天。泄泻，日行3~4次，便前腹痛，头晕心悸乏力。舌质淡苔白润，脉弦缓。自幼肠胃功能虚弱，畏食生冷，易发呕吐。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为中焦虚寒，脾肾阳虚，无力运化水谷精微。舌质胖，苔白润，脉弦缓。

56岁女性，黎明前腹泻伴腹痛3年，腹痛、腹泻日3~5次，周身乏力，纳呆，恶寒肢冷，面色萎黄，体倦神疲，四肢不温，腹冷，大便恶臭稀薄不成形，舌质淡苔白，脉沉细。泄泻（慢性肠炎），脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质淡苔白，脉沉细。腹冷，四肢不温，恶寒，体倦神疲，大便稀薄不成形。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄2年多，时发时停，腹中绞痛频作，呕恶，大便每日3~4次，质薄不成形，带黏液。舌苔薄白，脉沉。中医诊断泄泻（慢性结肠炎），证型脾肾阳虚。

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

患者近3年腹泻频繁，因贪凉、辛辣、生气或紧张诱发，腹痛而泄，大便先干后稀。面容消瘦，脸色黯青，舌淡胖有齿痕，脉弦细，左关弦紧欠柔和，右关细弱无力。诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，肝脾不调。

患者1岁，间断腹泻3月余，加重半月。泄泻不止，日近20次，量多质清，如蛋花样水便，伴肠鸣、纳差、口不干、尿少。面色苍白，目窠稍凹陷，前囟稍凹，唇淡欠润，四肢末端温度欠温。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚兼肝郁。舌质淡红、苔薄白稍厚，指纹淡红。病程3月，病因为饮食不节，病因病机为脾肾阳虚，湿困脾阳，中阳不振，寒从中生。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄24岁，男性。主诉大便溏泻半年，加重10余天。便溏薄，日3~4次，便前腹痛，乏力。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断泄泻（脾肾阳虚）。病机为脾肾阳虚，清阳下陷。

患者年龄63岁，男性。主要症状为腹泻伴脘胀3年，加重5天。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。病程长达3年。