肥胖+痰湿阻滞

15岁女性患者，主诉发作性不可抗拒睡眠，病程两年，近三个月加重。体征示肥胖，神经系统检查正常。中医病名为发作性睡病，病因病机未明确描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未详细记载。

余某，男，27岁。主诉性交时不射精，病程3年。中医病名：不育。证型：肝气不舒，聚湿生痰，痹阻精窍。体胖，喜食肥甘，情志抑郁，头晕失眠，性欲减退，性交时无精射出。舌澹红，苔白腻，脉沉滑。

女性，30岁，形体肥胖，嗜卧头晕，晨起痰多，经律不规，经量多少不一，病程4年。中医病名：不孕症，证型：痰湿型。病因病机：痰湿阻滞胞宫，冲任不调。望诊：面色正常，舌苔薄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调，经量异常，带下多，腰酸。切诊：脉细滑。

患者年龄62岁，男性。乏力、多汗4年，加重伴下肢水肿2个月。形体肥胖，乏力，水肿，多尿，大便干结。舌质暗，舌边有瘀斑，舌底静脉色暗曲张，舌苔白腻。脉细。中医诊断消渴，辨证痰湿阻滞，玄府郁闭，瘀血内停。

患者50岁，女性。主诉双膝关节疼痛、肿胀3个月，加重5天。双膝关节轻度按痛、肿胀，皮温正常，皮肤色澹，双膝眼饱满，浮髌试验阳性。舌质红，苔白腻，脉滑。诊断为双膝关节滑膜炎。中医诊断为痹症挟湿或湿气下注。病因属风寒湿三气杂合，夹湿为主，或肥胖之人湿气下注于关节。病机为湿邪阻滞，气血运行不畅，导致关节肿胀、疼痛。

患者50岁女性，主诉双膝关节疼痛、肿胀3个月，加重5天。双膝关节轻度按痛、肿胀，皮温正常，皮肤色澹，双膝眼饱满，浮髌试验阳性。舌质红，苔白腻，脉滑。MRI示关节腔内大量积液。诊断为双膝关节创伤性滑膜炎。中医病名属痹证挟湿或湿气下注，病因病机为风寒湿三气杂合，夹湿或肥胖致湿气下注于关节。