肺与大肠+气阴两虚

患者男性，53岁。主要症状为咳嗽，发作频繁，气短无力，伴鼻塞、痰少质黏、纳差、便秘。体征面黄形瘦，咳声不断。舌暗红干，苔黄白，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证型为气阴两虚，肺气上逆。病因病机为气阴两伤兼感新邪。

患者69岁，男性，主诉咳嗽咳痰两月余，加重5天。咳嗽阵发，咳白色黏痰，痰中带血丝，伴胸闷、气急、乏力，寐差，大便干。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺积，证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚，气阴两虚，痰凝毒聚，气机不畅，血行瘀滞。

男，66岁，反复咳嗽20年，咳喘症状较重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗而苔少，脉细数而弱。

患者男性，68岁。主诉慢性咳嗽、喘促30年，双下肢水肿2天。现症见喘促，胸膈膨满，憋闷如塞，动则尤甚，咳嗽阵作，咯黄稠痰，怕冷，乏力，喜热饮，食欲差，寐少，尿频急。舌质暗红，苔薄黄腻，舌底脉络迂曲，右脉沉，左脉弦滑。面色暗滞，唇甲紫绀，桶状胸，颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音弱，双中下肺湿啰音，剑突下心脏搏动，双下肢中度水肿，杵状指。中医诊断肺胀，病机为水饮内停，郁而化热，三焦不利。

患者72岁，男性，主诉大便秘结13年，呈羊粪串珠状，干涩难下，每周约2次。舌质红苔薄黄，脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长，症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚，内热积滞。

72岁男性，主诉大便秘结难解，约5～8天一次，病程10余年。舌质略暗红，苔薄净，脉弦缓。中医诊断为便秘，辨证属气阴两虚，肠府失濡，肺气不利，腑行难畅。

女，66岁，乙状结肠癌术后2年，夜间咳嗽1月余，体力较差，易外感，夜间阵发性咳嗽，黏痰难咳，偶有气急，胸胁胀痛，口干口苦，烦躁易怒，大便偏干。舌淡红苔干，脉弦数。诊断为结肠癌术后，辨证为肺气亏虚，肝火犯肺证。舌淡红、苔白腻，脉弦。舌偏红、苔薄白，脉弦细。

患者年龄66岁，男性。反复咳嗽20年，本次症状加重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱。

患者女性，48岁。主诉哮喘17年，呼吸急迫，喉中痰鸣，胸闷气憋。病程长。中医病名哮喘。证型气阴两虚，肺热灼津，热痰阻闭。病因病机气阴两伤，痰瘀壅遏肺中。面色萎黄，舌质红，苔薄黄花剥，脉细滑而数。神疲乏力，动则气喘，喉间痰鸣，咳黑黄色痰，口渴喜温，睡眠极差，不思饮食，肚腹膨胀，小腿水肿，大便秘结。

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者男性，69岁。主诉大便细、干燥，无便意，伴轻度腹胀，3天未解大便，口干，轻度咽痛，唇部疱疹，睡眠欠佳。中医诊断便秘（虚秘），证型气阴两虚。舌质淡，有裂纹，脉弦。病程较长，有结肠癌术后及结肠息肉手术史。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰3月，气促1月余，病程3年。主诉咳嗽、痰中带血、右胸隐痛、神疲乏力、纳差、咽喉肿痛、大便干结。舌红苔薄，脉细数。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，热毒内结。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、胸痛、乏力、纳差、咽痛、便秘，切诊见脉细数。

77岁女性，主诉口干微渴6年，汗出2个月，加重伴心烦不寐，情绪不宁，口干唇燥4天。舌质暗红，苔白腻，根部黄，脉弦滑。中医诊断消渴（气阴两虚夹瘀），自汗（肺卫不固，邪入少阳）。病程日久，肺脾肾不足，腠理疏松，营卫不和，营阴外泄。病因病机为肺卫不固，邪入少阳，腠理不固，玄府开张。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

患者男性，37岁。高热头昏，咽痛充血，腹胀恶心，小便短赤，大便燥结。舌苔薄黄，舌尖糜烂，脉滑数有力。病因在列车上饥饱不均，感受风邪。辨证为胃有积热，风邪犯肺，热结下迫伤肾。二诊时脉沉缓，舌质红，苔白，辨证为邪热已退，气阴两虚。

25岁女性，主诉大便秘结，病程数年，平素体质较差，易患感冒，喜热饮，口中觉甘。舌边偏红，苔薄白。诊断为中气虚弱，阴虚肠燥之证。

患者男性，成年。主诉痔漏脱肛已久，气阴本亏，湿热下注。舌苔腻，胃纳尚佳。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚兼湿热下注。病因病机为气阴不足，湿热内蕴。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见痔漏脱肛、气阴亏虚，切诊未提及脉象。

患者30岁，女性。少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，经来色黯量极少，白带多，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。中医病名属妇科疾病，证型为气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为气血亏虚，瘀血瘀阻胞宫，津液不布，肺失治节，气滞血瘀。望诊见唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄。闻诊未见明显异常。问诊包括少腹憋胀、月经异常、口干、乏力、纳减、便秘等。切诊见脉细涩。

患者72岁，男性，主诉便秘10余年，病程10余年。大便秘结难解，5~8天一次，腹部痞胀不适，依赖开塞露。咳嗽，痰少，气短。舌质略暗红，舌苔薄净，脉弦缓。中医诊断为便秘，证型属肺气不利，肠腑失濡。病因病机为肺与大肠相合，肺气不利，腑行难畅，气阴本虚，传送无力。乙状结肠冗长，属先天性，结合老年气虚，致大便干结难解。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。