肺俞+哮喘

18岁女性，主诉哮喘病程较长，短气痰多，不能着枕。萎黄清瘦，脉细略兼浮数，舌瘦干红不华，苔白微黄而腻。中医诊断为哮喘，辨证属新感外邪，痰湿内盛。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

患者47岁，女性。主诉反复咳喘12年，咽痛1周。中医诊断哮病，证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻，脉滑。咽充血，散在白斑点。既往有支气管哮喘病史，平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发，近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。

5岁男性，哮喘3年，遇寒辄发。胸高喘促，双目欲脱，喉中嘶鸣，口唇发绀，面部浮肿，头汗肢冷。舌苔白滑，脉沉紧。辨证为肾阳虚衰，失于温化，痰饮匿伏肺俞。病因病机为寒痰深伏肺俞，结成窠巢，遇寒触引而发。

11岁男性，主诉哮喘经年不愈，咳嗽痰鸣气急。脉沉滑，舌质正红苔白。中医诊断为哮喘，证型属脾肺肾三脏亏虚，病因病机为寒入肺俞，痰凝肾络，脾虚生痰，肺失宣降，肾虚纳气。病程迁延，肺虚及肾，肾虚及脾，痰恋气滞，遇寒即发。

郭某，22岁，主诉4年前感寒咳嗽，反复发作，病程4年。形瘦色悴，气怯声低，喘咳痰稀，胸中窒塞，肩背畏寒。脉浮弦略数，重按无力，舌澹红苔薄白。中医诊断寒痰恋肺。病因病机为风寒外感，误用清凉止咳药，致寒邪内陷，痰饮内生，肺气失宣。

12岁女性，咳嗽气喘，胸中憋闷，喉中有痰鸣，病程自3岁起，近2年不分季节发作。舌质澹，苔白腻，脉细数。中医诊断为哮喘，病机为肾虚为本，痰热为标，火盛乘金而喘。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病于5岁，因受冷感冒失治，病情逐年加重，常因受寒或劳累诱发，夜间好发。形体消瘦，面色白少华，口唇发绀，喉间痰声漉漉，呼吸短促，痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数。诊断为哮喘，证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏，复感新邪，肺失宣肃，病久累及脾肾，肾虚阳衰为主。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

杨某，77岁，哮喘、痰鸣气促反复发作10余年，发病于1978年，诱因为被暴雨淋后。症状包括喘息声粗、痰鸣气促、胸膺憋闷，遇气温变化或饮食生冷诱发。体征见舌淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肺脾肾三脏俱虚，痰湿内阻于肺。

男，65岁，胸闷气急不得平卧，病程10余年，反复发作，劳累复感风寒诱发。端坐呼吸，张口抬肩，呼吸费力，两肺呼吸音粗，满布哮鸣音，舌淡苔白，脉滑数。素体正气虚，卫气不固，风寒袭肺，肺失宣肃，属哮证，病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺气上逆。

12岁男性，哮喘反复发作五年，遇寒则作，冬季尤甚。喘息痰鸣，张口抬肩，气粗不扬，痰粘色黄，体温39.5℃，双肺满布哮鸣音。舌尖干红，苔微黄腻，脉滑数。证属痰热胶结，肺失宣肃，上逆而喘。

幼年哮喘，病程长，寒暖失时，食味不调，致饮邪聚络。症状为喘逆气壅，坐不能卧，浊沫稀涎变浓痰。发作时间多在深秋冬月。病机为饮为阴邪，乘天气下降，藏阳未旺，伏饮与外邪合而窃发。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史涉及宿患。

女性，53岁，哮喘病史20余年，冬季加重。呼吸急促，喉间哮鸣，咯稀白痰，晚间不能平卧，口不渴。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。风寒犯肺。病机为风寒外袭，肺气壅塞，痰浊内蕴。

男，78岁，支气管哮喘，病程10年，反复发作，遇天气变化诱发。颜面青紫，面部浮肿，喉中痰鸣如水鸡声，胸闷气结，呼吸困难，张口抬肩不能平卧，唇甲紫，神志尚清，精神不安，舌质紫暗，苔白腻，脉滑数。证型为寒痰阻肺，肺脾肾三脏俱虚。

女，56岁，喘咳八年，主诉喘咳。病程自1966年2月至1974年9月，症状包括喉痒、咳嗽胸闷喘息、喉中哮鸣、咳白沫痰，遇刺激性气味诱发，呼吸气急，需药物缓解。体征见两肺哮鸣音，舌质红、苔白，脉弦滑。中医辨证为风邪恋肺，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降不利。

女，30岁，间断发作哮喘4年，再发4天。哮喘发作时鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉间鸣响、不能平卧，胃纳差，面色少华，形体偏胖。舌质澹，苔薄，脉细弦。证属喘证一寒邪阻肺，寒痰阻塞气道，气机失于宣畅。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难，夜不能平卧，病程20余年。慢性咳嗽、喘促，秋冬发病，春夏缓解，近3年症状加重。体征见胸呈桶状，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，叩诊鼓音，听诊哮鸣音，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肺肾两虚型哮病。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。