肺气不宣+发热

患者年龄11个月，女性。发热咳嗽2周，出疹3天，麻疹已现未透，高热，神迷气喘，口腔糜烂，口唇焦干，烦躁不安。证型为风寒闭束，肺气不宣，麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津，脉细数。发热已退，呛咳，声音嘶哑，口鼻干燥，面白夹青无神。证型为气液两伤，余热不清。病后元阴虚，津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常，微咳，四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。

男，63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒，倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠，舌质澹红、苔薄白，脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感，卫表不固，风寒束表，肺气不宣。

15岁男性，发热、咽痛、全身浮肿，病程一周，咳嗽、痰少色白而稠。中医诊断风水偏热。口干，咯痰不爽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。体温38.6℃，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞2~3，颗粒管型(++)，尿素氮19毫克%，二氧化碳结合力18.7毫克当量/升。

患者6岁，女性，主诉恶寒、咳嗽、鼻塞流清涕，病程短。中医病名咳嗽，证型风寒袭肺，病因外感风寒。望诊舌澹苔薄白，闻诊无特殊，问诊有恶寒无汗、鼻塞声重、打喷嚏、咳嗽痰稀白、喉咽发痒，切诊脉浮紧。

患者男性，56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血，病程半月。中医病名未明确提及，证型为外感风寒表不解，病由太阳传少阳，形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣，郁而生痰、化热，久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。

患者65岁，女性，主诉咳嗽、咳白色泡沫痰，病程10天。中医病名咳嗽，证型痰湿阻络，肺气不宣。望诊见舌苔灰白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、头痛头晕、鼻塞流涕、咽痒。切诊见脉滑稍数。

患者年龄3岁，男性。发热，咳嗽，喷嚏，流涕，大便干，小便黄，全身皮肤遍起红疹。舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。中医诊断为风疹，病因为温邪犯肺，肺气不宣，郁热波及营分，外发成疹。病机为风温之邪侵袭肺卫，热蕴肌肤，肺卫失宣。

患者13岁，男性，主诉肾炎年余，病程较长。中医病名肾炎，证型脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。望诊见肌肤苍白不泽，面目轻度浮肿。舌质澹红不华，苔白滑、根部厚。脉濡缓，两寸略浮。症状包括懒言少动，神气疲乏，纳谷不馨，时作干呕，大便溏滞，小溲黄短，夹泡沫如肥皂泡状。化验检查示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白低，血尿素氮及肌酐升高。

靳某，女，54岁。主诉咳喘10多年，每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫，口唇青紫，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断咳喘，辨证肺脾两虚，肺气不宣。舌象青紫，苔白腻厚，脉滑数。

患者65岁，男性。发热4日，咳嗽1日。病程反复，易感风寒，头身疼痛，身困乏力，鼻塞，流清涕，咳嗽，咽痛，小便黄赤，大便干溏不调。舌红，苔黄白，脉浮稍数兼弦。中医诊断为时行感冒，病位在卫分，初入气分。病因病机为卫气不固，外邪乘虚而入，正邪交争，肺气不宣，邪毒伤及阴血。

张某女，29岁，咳嗽10天。咳痰不爽，咽痒，咽喉不适。舌尖红苔薄黄，脉浮细。外感风寒，肺气不宣，余邪未清，有化热之嫌。中医诊断为咳嗽。

患者男性，成年。主诉下午发热汗多，头痛鼻塞，形寒恶风，周身关节酸楚，口苦，病程10余天。中医病名未明确，证型为体素虚弱，复感温邪，病因病机为复感温邪。舌红苔黄，脉细数。复诊时舌澹红苔薄黄，脉细。

3岁男童，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、咽痛3天，夜间咳甚，白色黏痰。体征示咽部充血，肺部呼吸音粗，细湿啰音，肺纹理增粗，舌淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为外感咳嗽。

患者女性，28岁。咳喘，咯黄痰两个月余。咳喘，咯痰不利，痰色黄白，动则加重，夜间较剧，心悸多汗，体力不支，小便色黄。舌稍红、苔薄白。脉滑数。热痰阻肺，失于宣降。两肺散布少许干、湿性啰音，呼吸音较粗。

患者咳嗽半月，咳黄白痰，咽痛，略恶心头晕，无明显发热恶寒。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺证。病情变化中曾因外感风寒导致症状加重，转为风寒犯肺，郁阻气道。

患者女性，48岁。咳嗽甚剧，病程3天，伴恶寒发热，头痛，四肢关节酸痛，咯痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。病因为风邪外袭，病机为肺气不宣，寒邪郁而化热。

患者年龄52岁，男性。主诉为恶寒、发热、咳嗽，病程1月余。中医病名重感冒，证型表邪束肺，痰湿内停。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒、低热、头重、周身困倦乏力、咳嗽唾白色黏痰、胸闷、纳呆、恶心、大便溏，切诊见脉象濡细带数。

10岁男性，午后低烧，干咳咽红，心烦且悸，入暮口渴欲饮。舌苔水黄，脉细数。外邪束肺，肺气不宣，邪郁化热，热灼阴虚，虚而生热。

患者75岁，男性，主诉高热寒战、咳嗽胸闷、气喘不得卧、神识昏朦、谵语、小溲失禁。体温39°C，心率130次/分，呼吸30次/分，血压80/70mmHg，右下肺炎。舌质红绛而干，前舌少苔，根部黄腻。中医诊为风温，证属卫营合邪，热陷心包。高热寒战，肌肤灼手不汗出，咳嗽胸闷，喉间痰鸣，痰黄而稠，气喘不足以息，神识昏朦，时时谵语，舌体短缩。脉浮数。

患者60岁，男性，主诉寒热9天，下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急，足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部，面部轻度浮肿，两下肢可陷性水肿，咳唾白色泡沫粘痰，胸满胁胀，食少便干，小便量少。舌苔薄白，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容，半坐位，右侧颈脉轻度怒张，胸廓呼吸运动对称，两肺下部及腋外侧震颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，心音低，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹水征阳性，阴囊水肿发亮，透光试验阳性，两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮，证型为溢饮、支饮、悬饮，病因病机为外感风寒，内伤水湿，肺脾失调，气不化水，水湿内停，痰饮壅盛。