肺气不足+脾虚

78岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重1周，咳声重浊无力，咯黄痰，胸闷，疲乏，少气懒言，习惯性便秘，双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年，帕金森病史6年。舌嫩，苔黄白滑剥，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气不足，痰热壅盛。

患者右侧半身不遂两年，右侧肢体不遂无知觉，额面及下肢轻度水肿，小便短少，纳差食少，短气乏力，心悸，头晕，面色淡白无华。舌质略淡，苔白腻，脉虚数。中医诊断为瘀血阻络，脾虚气弱。病因为瘀血阻络，脾虚气弱。望诊面色淡白无华，舌质略淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括右侧肢体不遂、水肿、小便短少、纳差、短气、心悸、头晕。切诊脉虚数。

患者女性，43岁。主诉咳嗽吐痰3年，喘息加重1年。病程较长。中医诊断哮喘（喘息型支气管炎），证型为肺气不足、脾虚失运。主症为咳嗽、痰多色白、动则喘甚。面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉浮濡。病史中提及受凉、气候变化为诱因，肺脾功能失调为病机。

患者53岁，男性，急慢性腹泻14年余，支气管哮喘病史20余年。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄，病位在肺肝脾。证属肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮，肺失肃降。病机为情志不舒，劳倦伤脾，肺与大肠相表里，传导失司。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

患者女性，43岁。主诉颈项疼痛伴头晕一年余，加重1个月。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气血失和，痰湿阻滞。病程一年余，痰湿内生，内扰清窍，气血失和，肝经失畅，肺气不畅，神疲乏力。

患者年龄4岁，女性。主诉尿频1年余，近期频作，遗尿，沉睡。舌红苔白，脉象心肺常。诊断为小儿尿频，辨证为肺脾不调。舌红苔白，脉象心肺常。病机为肺气不足，外邪侵袭，肺失宣降，脾虚不能散津归肺，水道失职，膀胱气化失司。

6岁女性患者，主诉自幼遗溺，近夜尿床4次，夜间不易觉醒。颜面萎黄，形瘦，夜间出汗，舌苔薄净。中医诊断为阴不潜阳，营虚卫弱，痰蒙心神。望诊见颜面萎黄，舌苔薄净。闻诊未见异常。问诊提示夜间尿床及觉醒困难。切诊未提脉象。

患者35岁，女性。主诉哮喘10余年，夜间喘甚，遇异物刺激易发，喘剧时面色发绀，胸中有痰难出，需吸氧及服氨茶碱控制。苔薄白，脉沉细。诊断为痰喘。舌淡红，苔薄白，中部稍厚，脉沉缓有力，大便时溏。

女，62岁，小便失禁1年余，伴心悸气短，动则尤甚。舌淡，苔白，脉弱。中医诊断尿失禁，证型肾气虚证。病因病机为肾气虚则气化失司，膀胱失约。

患者年龄46岁，男性。主症为气喘、咳嗽、吐痰、四肢倦息无力、右上肢疼痛。舌象澹，舌苔薄白，脉象沉滑。中医诊断为气虚肾弱，纳气无权。四诊显示舌质澹，苔薄白，脉沉滑，后诊脉沉弱。

患者28岁，男性。主诉受寒感冒迁延近1年，咳声低微，痰稀薄易咯，头晕头痛，神疲乏力，少气懒言，脘胁胀，纳差，大便稀，口渴喜饮，口不苦有黏腻感。舌质黯，苔薄白，脉虚软。证属脾肺气虚。

70岁女性，右足烫伤，创面红肿化脓，皮不愈合，疼痛剧烈，食欲退减，精神委顿。舌澹苔薄，脉弦细。局部皮肤烫伤，体弱，恢复困难。虚象明显，脾肺气虚。

患者腹胀、足肿，病程未明确。中医病名属脾虚湿阻证，病因病机为湿蕴日久化热，湿热交织，三焦枢机不利。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腹胀、足肿、小便清利，切诊未提。

患者30岁，女性，颜面浮肿2年半。湿热互结肌痹、虚损（皮肌炎）。病因居处相湿，湿浊留于中，湿热互结。病机湿热内盛，肺气不足，不恶寒反恶热。满月脸，水牛背，向心性肥胖，全身皮下泛发瘀点瘀斑。舌绛苔腻，脉滑。

患者年龄53岁，女性。主诉咳喘十余年，近20日因外感风寒症状加重。咳喘，咳白色泡沫状痰，痰量不多，难以咳出，胸闷气短，眼睑肿，下肢不肿，口干，纳可，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦平。中医诊断喘证，病位在肺，属肺失宣降。病因病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，肺气上逆，水湿内停。

男，51岁，反复咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，病程8年。中医诊断石疽窜肺证。病因病机为脾虚痰浊瘀毒内停，流窜于肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，切诊未提及。

患者慢性鼻炎六七年，易感冒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，头痛目胀，面部潮红，胃痛痼疾复作。脉象细弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。中医病名慢性鼻炎，证型未明确，病因病机未明确。病程长短六七年。

患者51岁，女性。主诉咳喘十五年，近一月加重。现病史见气喘、咯白色泡沫状痰、憋气、眼睑肿、口干。舌质淡红，苔薄白。脉弦平。中医诊断喘证（肺失宣降），病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停。病位在肺，涉及脾肺两脏。