肺气亏虚+咳嗽

患者咳嗽1个月，伴咯痰量多色黄白，胸闷，出虚汗，全身乏力，畏寒怕冷，鼻出热气。舌质红，苔根部厚，脉沉。中医诊断为感冒，证属外寒内热，痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽，平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难，多梦，手足凉，舌质澹，苔薄，脉沉弱。

患者60岁，男性，主诉喘咳、呼吸困难，病程较长。中医病名喘证，证属痰热壅盛，肺气亏虚。望诊见面色晦暗潮红，口唇紫绀，舌苔黄厚、干红无津。闻诊未提及。问诊见消瘦、乏力、口干、纳呆、便秘。切诊见脉细无力。

患者年龄4岁3个月，主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽，咳声深重，遇感而发，入睡后及活动后加重，伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红，苔白微腻，脉滑。中医诊断为久咳，兼证鼻渊。辨证为外感风热，内蕴痰热。体征见咽部充血，双扁桃体Ⅱ°红肿，咽后壁有黄色浊涕黏附，双肺可闻及少许鼾音。

李某，女，58岁。间断咳嗽，喘促，气短4个月。体征包括咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，恶寒肢冷，骨节疼痛。舌质澹，苔白滑，舌下脉络紫暗。脉沉无力。中医诊断肺痹，证型阳虚肺冷，肺络瘀阻。病因病机为阳气不足，风寒湿邪内阻肺络，肺气亏虚，寒湿瘀阻。

患者82岁，男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏，活动后气短加重，伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀，证属气虚痰阻，肺气失宣。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。咳痰白黏，喉间痰鸣，胸闷，失眠，纳少，气短，脉弱。

65岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，气紧5年，复发加重5天。长期大量吸烟，既往诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿。舌红少苔少津，脉滑数而沉无力。中医病名为咳嗽，证型属肺肾阴虚，病因病机为长期吸烟耗伤肺阴，复感外邪，肺气亏虚，痰浊内生，久病及肾，肾阴不足，阴火上炎。

男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。

59岁男性，反复腹胀10余年，再发加重伴纳差2天。腹胀、纳差、恶寒、神倦乏力、腹部胀闷、饮食后加重、咳嗽、咯白色泡沫痰、大便不调、舟状腹、振水音(+)、四肢欠温、脘腹怕冷、手心热、咽部痒痛。舌质淡夹青苔花剥，脉浮沉取无力。痞满，本虚标实，脾肾阳虚为主，气滞血瘀为主。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

林某，70岁，男性。主诉小便涓滴不通20余日，小腹胀满，大便秘结，下肢轻度浮肿。中医病名前列腺增生症。证型下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。舌质红，舌根苔黄，脉细数。望诊舌质红，舌根苔黄。闻诊无特殊。问诊小便不通，腹胀，便秘，下肢浮肿。切诊脉细数。

患者65岁，男性。咳痰带血丝一个月，形体消瘦，潮热盗汗，气短而喘，畏风自汗。舌质澹，少苔，脉细数。陈旧性肺结核病史。气阴两虚证。肺阴亏虚，虚火灼络，气虚不摄，脾虚失运。

患者72岁，女性，反复咳吐脓痰30余年，加重2日。主症为咳痰黄绿，痰出不畅，咳嗽间作，伴胸闷。中医诊断为肺痈，证型为痰热蕴肺证。舌质黯红少津，苔薄白腻，脉细数。病机为素体肺气肺阴亏虚，痰热蕴肺，热伤血络，复受风热之邪，肺失清肃。

张某，59岁，男性。主诉左肺癌术后2月余，气短、口干、咳嗽2月。舌质红，苔薄白，脉弦滑细。肺积术后，肺气亏虚，痰毒内结。气短，口干，咳嗽痰灰，嗳气频，大便偶不成形。高血压病史，冠心病史，吸烟37年。

患者51岁，女性。遗尿13年，近3年加剧。遗尿以下午及夜间为重，活动或咳嗽时尿液自出，每日需使用卫生巾。周身怕冷，气短无力，心悸不安，炎热夏天不易汗出。月经周期正常，行经9~12天，量多色正常。大便正常。诊断为肺气亏虚，膀胱失约。舌质淡白，脉弱。

女，66岁，乙状结肠癌术后2年，夜间咳嗽1月余，体力较差，易外感，夜间阵发性咳嗽，黏痰难咳，偶有气急，胸胁胀痛，口干口苦，烦躁易怒，大便偏干。舌淡红苔干，脉弦数。诊断为结肠癌术后，辨证为肺气亏虚，肝火犯肺证。舌淡红、苔白腻，脉弦。舌偏红、苔薄白，脉弦细。

男，69岁，右上腹不适，病程自2005年1月起。肝癌，肝积，肺胀。证型为正气亏虚，瘀毒互结，肝郁脾虚，肺气亏虚。舌澹红，边稍紫暗，苔薄白，脉细弦。慢性乙肝，肝炎后硬化（失代偿期），喘息性支气管炎，肺气肿。上腹部安置化疗泵处有异物感，咳嗽，咯少量黄黏痰，微觉呼吸气促。

女，84岁，咳嗽有痰、胸闷、气短反复发作11年，加重1周。舌质澹，苔薄黄，根部腻，脉细弱。肺气亏虚，痰湿蕴肺。

男，6岁，反复感冒，全身浮肿，病程1月。主症为咳嗽、喉中哮鸣、憋喘、全身水肿、腹部胀痛、纳差、小便少色黄、大便不成形。舌红苔薄黄。面色浮肿，眼睑难开，皮薄光亮。脉象未提及。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机为肺肾气虚，水湿内停，脾虚失运。

63岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，伴气喘2年，加重1周。咳嗽咯痰，痰少质粘，喘憋气短，活动后加重，咽痒。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。肺功能示FEV1/FVC 68.97%，FEV1 78%。吸烟史35年，20支/日。双肺呼吸音减低，未闻及干湿啰音。中医病名属咳嗽，证型属痰瘀互结，病因病机为肺气亏虚，痰瘀互结，肺络痹阻。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。