肺气壅塞+咳嗽

女，43岁，腰痛8月余，水肿6月余，面部浮肿，双下肢水肿，尿少，腹胀，全身乏力，头昏眼花，咳嗽吐白色泡沫痰，间杂脓性痰，畏寒发烧，体温39.8℃，全身衰竭，明显水肿，肺部湿性罗音，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，下肢肿甚，尿蛋白+++，红细胞++，脓细胞++，颗粒管型++，白细胞5900，血色素4.9克，非蛋白氮36.4毫克%，二氧化碳结合力43容积%，胆固醇480毫克%，全身肿，咳嗽，胸胁痛，口苦，食少，苔白厚，舌澹有裂纹，痰多，口干思饮。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸气急反复发作3年余，近1周加重。病程3年余。中医病名心水，证型心气阳虚，肾失开阖，脾失健运，水湿泛滥，肺气壅塞。舌紫暗，苔薄腻，脉细涩。两颧暗红，神疲倦怠，两下肢水肿，夜间不能平卧，脘腹胀滞，纳谷不馨，小便短少，大便不畅。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10年，秋冬季节发作频繁，发则昼轻夜重，不能平卧。症状包括喘息气促、咳痰不多、胸闷气促、喉间哮鸣音、鼻痒、多嚏。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。中医诊断为哮证，证属风寒犯肺，肺气壅塞，失其宣肃。

安某某，女，38岁。咳嗽气喘，呼吸困难，胸部憋闷，不得平卧，彻夜不眠，食欲不振，二便不畅，面部浮肿。病程长期，自1953年起。脉伏匿不出，舌质黯红无光。肺气壅塞，气滞血凝。面色浮肿，舌质黯红无光，脉伏匿不出。

女，35岁，风心病史10余年。劳动后气喘心悸，常感冒，易诱发咳嗽痰血，咽痛、胸痛、气闷气促，1周来不能平卧。颧红唇绀，舌质紫红，舌下瘀筋屈曲粗紫，脉细数118次/分。心脉瘀阻，肺气壅塞，心肺络伤，血从外溢。

患者42岁，女性。反复发作哮喘15年，凌晨加重，劳累或情绪波动诱发。喘憋、咳嗽、痰少、胸闷、呼吸不畅。唇暗面黑，舌质紫，两侧有瘀点，舌苔薄润。脉弦沉。月经不定期，经血暗黑多块，小腹隐痛。中医诊断为喘证，证型为血海瘀阻，肺气壅塞，后转为久喘耗气，逐瘀伤血，正气虚损。四诊见舌紫瘀、脉弦沉，月经异常。

3岁女童，主诉高烧咳嗽，病程月余。面赤气粗，鼻翼煽动，痰如拽锯，膺廓膨然，四肢躁动。舌质正红，脉象滑数。中医诊断风热闭肺，痰叩金鸣。

女，21岁，主诉咳嗽、气喘、喉间哮鸣、胸憋痛、善太息，病程月余。中医病名属咳嗽，证型为风寒外束，痰阻胸膈，病因病机为外感风寒，肺气壅塞，痰浊内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、气喘、喉间哮鸣、胸憋痛、善太息，切诊脉沉滑。

患者25岁，妊娠八个月。主诉阵发性咳嗽伴咯白色泡沫样痰，心慌气促一周。风湿性心脏病伴Ⅱ°心衰。贫血貌，口唇淡紫，端坐呼吸，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率120次／分，心尖区及三尖辨区杂音，两肺下部小水泡音，双下肢凹陷性水肿。舌质红，苔白，脉数。证属气塞痰阻、肺失治节、心血不足。病机为胎气上逆，肺气壅塞，宣发肃降失司，心血运行失常。

患者38岁，女性。主诉咳嗽2年。现症包括咳嗽咯痰色白量多、喘息气短、腹胀肠鸣、急躁易怒、形体消瘦。舌澹暗，苔中黄厚腻，脉细。中医诊断为咳嗽（土虚木乘）。病因病机为肝气郁结，肝郁克脾，脾失健运，酿湿生痰，上渍于肺，壅塞肺气，春季感受外邪，气郁化火，木火形金。

患者58岁，男性，主诉反复咳嗽、咯痰、胸闷、气促10余年，加重1周余。体温38.5℃，呼吸急促，桶状胸，两肺干湿性啰音，心率95次/min，双下肢轻度浮肿。咳喘频作，痰稠难咯，胸闷气促，下肢浮肿。舌淡胖苔白腻，脉滑。中医诊断哮证之痰湿郁肺。病程长，肺气壅塞，痰闭气道。

患者38岁，女性。主诉咳嗽2年。咳嗽咯痰，色白量多，喘息气短，腹胀肠鸣，急躁易怒，形体消瘦。舌澹暗，苔中黄厚腻，脉细。中医诊断咳嗽（土虚木乘）。肝气郁结，肝郁克脾，脾失健运，酿湿生痰，上渍于肺，气机升降失常。春季肝木当令之时感受外邪而发病，气郁化火，木火形金。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性支气管肺炎9年，肺气肿4年，心悸、气短、咳嗽、浮肿。病程较长。中医诊断为心悸，证属心肾阳虚，水饮凌心。现病史见心悸气短，动则加重，咳嗽无力，咳白色泡沫痰，口唇紫绀，颜面及双下肢浮肿，纳差，夜寐欠佳，小便量少。舌暗红，苔薄白，脉沉数。

患者年龄60多岁；壮热两天，咳嗽痰不易出，气急；病程短。中医病名温邪犯肺引动伏饮，证型未明确，病因病机为温燥之邪犯肺。舌象苔白滑而腻，根浮黄；脉象浮数而疾。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

女，41岁。咳嗽气喘，心累胸闷，不能平卧。病程3天。哮病。寒饮伏肺，肺失肃降。面色淡，舌质红，苔薄白。脉浮紧。畏寒无汗，痰清稀不易咳出，端坐位症状稍缓解，对冷空气过敏，有哮喘病史，家族中有哮喘及慢支炎病史。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。