肺结核+咳血

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

患者44岁，女性。主诉咳嗽、痰黏难出、痰中带血丝、右胸闷痛。病程自1980年患肺结核，1994年咳血，1995年因支扩伴痰栓致右上肺不张。诊时苔薄舌红，脉细。中医诊断为肺痿，证属痰阻肺窍。病因病机为气阴不足，顽痰夹瘀阻于肺之管窍。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

患者50岁，男性。反复咳血，痰中带血，时有低热，掌心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为肺结核并咯血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络，血溢脉外。病程较长，初诊于1981年4月，再次就诊于1981年10月。

汪某，女，89岁。高热、咳嗽、气喘、痰中带血、动则气急。卧床不起，面色苍白，语音低微，呼吸急促，咳嗽连声，痰粘难出，痰中有血，胃中不适，食欲不振，大便不爽。弦细数，有结代脉。舌质红剥有白苔。气阴俱亏，癌毒阻肺，痰热迫血。

男，40岁，咳嗽，多量咳血，病程未明。肺结核。咳血发热，头痛，口疮，脉滑数，舌黄苔。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。症见心烦、口渴、睡眠不安、小便色黄、大便干结。

患者36岁，男性。长期咯血，右肺空洞形成，伴咳血频繁，病程长达6年。双上肺结核，支气管扩张，慢性支气管炎。舌质红，苔薄黄，脉细弱数，左关稍弦。颧赤，疲乏无力，少气，发热，胸部翳闷。

患者年龄69岁，女性。主诉为咳嗽、痰中带血，兼口干、手足心热、夜发潮热。病程3年。中医诊断为肺阴亏虚，虚火上炎。舌苔薄黄，脉象细数。病机为肺阴亏虚，虚火上炎。

患者48岁，女性，间歇性咳嗽、咳血八年，偶感气短、神疲，夜寐出汗，胁胀。中医诊断肺痨，证型气虚肝郁。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弱。X线摄片提示两肺布满条索状阴影。肝功能异常，乙型肝炎待排。

74岁男性，咳血四月余，痰如白沫，左胁隐痛，口干，动则气急。舌苔薄，脉弦。肝火犯肺，肺络受伤。肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，肝脉布于两胁，脉络瘀滞。

67岁男性，咳呛不止，咳吐血痰，血暗红成块，量多，形体消瘦，巩膜血丝磊磊，咳嗽频作，口干嗜饮，唇紫暗。舌暗红，脉弦滑数。中医病名属咳血，证型为痰热交搏，病因病机为久咳伤肺，痰浊内阻，痰热交搏。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽咯血，病程二十余年，近半月因外感诱发。中医病名属阳虚挟寒不能摄血。病因病机为阳气虚损，不能摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡而胖嫩、苔黑而润。闻诊见语微声怯，少气不足一息。问诊见咳嗽痰中带血，咯浅红血块，心悸乏力。切诊见脉虚数。

郭某，女，59岁。反复咳嗽，夜半鸡鸣咳剧，形体消瘦，午后潮热，夜寐盗汗，频频干咳，痰中带血，目干耳鸣，口淡咽干，纳谷不香，便溏干不调，心烦多梦，胸胁板闷。舌淡红，苔少，脉细数。诊断为肝肾阴虚，热灼肺金，气阴两亏。

患者年龄28岁，女性。主要症状为胁痛、咳嗽、咳血带血块、盗汗，病程较短。中医病名胁肋痛，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊见面色萎黄，舌红苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括发热、咳血、胁痛、呃逆。切诊见脉数，后转脉沉。

患者54岁，男性，肺结核伴空洞20多年，痰中带血。面色浮红游移不定，神似烦而语音甚微，口不渴，舌质淡苔白，肢不温而怯寒，脉沉微细弱。久病及肾，阴损及阳，真阳衰微，阴精失敛，化血上溢。

男，32岁，主诉咳嗽1年，潮热、咳血，病程缠绵。中医病名肺痨，证型肺肾阴虚、相火妄动。主要症状包括潮热、咳嗽、咳血、面色萎黄、两颧发赤、心烦少寐、盗汗、遗精、形体瘦削、口燥咽干、溲黄便秘。舌红苔薄黄，脉弦细而数。

男，41岁，咯血病程七年，主症为反复咯血，口燥咽干，咳嗽少痰，舌红苔薄少津，脉沉弦细。中医诊断为阴虚咯血，病机为阴虚肺热，热灼肺络。舌象见舌红、苔薄少津，脉象为沉弦细。

患者为中学教师，男性，病程8年，秋冬发作，咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白，脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘，证型属阴虚劳热，病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，血溢脉外。面色少华，舌象嫩苔白，脉象滑细数。

女，37岁，腹膨如怀子，腹右有癓块，惊悸，少寐，渴饮，溲频，神情抑郁，盗汗，心烦，头痛，时晕，纳不多，嗳气，经来量多，一月两潮，脉弦细而数，舌红苔光，诊断为肝痹，病机为肝魂不安，木失条达，抑郁多火，犯胃克脾，营阴耗亏，气血凝滞。

24岁男性，咳嗽，痰中带血，病程3年。浸润型肺结核。脉象稍数，痰多，胸部轻度憋闷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示长期咳嗽、咳血未除。切诊提示脉象稍数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。