肺结核+肺痨

患者31岁，女性。主诉肺结核病程两年，咳嗽咯痰伴血丝，动则心悸气短，出虚汗，食少嗜卧，大便溏泻，午后潮热。面色不华，形体消瘦，精神萎靡。舌质胖嫩，苔白稍腻，脉细弱兼数。中医诊断肺痨，病机为肺虚卫气不固，脾虚健运失职，气阴两伤。

患者男性，24岁，病程3个月。反复咳痰，咳嗽阵作，痰多白黏，喉痒，胸闷，喘，纳呆，口干喜冷，午后低热盗汗。肺痨，痨虫犯肺，痰热内蕴，肺失清肃。舌苔白腻，脉滑数。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

患者26岁，女性。主要症状为咳嗽、发热，体征包括偶有小咳、吐痰少、喉间不适、睡眠梦多、纳食后胀、矢气多。面色较白，脉象细弱，舌苔薄白。X线检查提示两侧浸润型肺结核，溶解播散期，右侧中层有圆形透明区，痰检阳性，血沉每小时25mm。中医诊断为肺痨。

王某，36岁，男性，空洞性肺结核，面黄消瘦，时吐鲜血，午后低热，气短乏力，动则汗出。气血双亏。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，属虚劳范畴，病变累及肺脾肾，精血双亏。

男，46岁，主诉咳嗽、痰中带血、气短乏力、自汗、胃脘疼痛、大便不实、食欲减退、面色胱白、心悸少寐、怯寒。舌淡胖、苔薄白，脉虚无神。中医诊断肺痨、肺气肿、胃痛、胃下垂。证型脾阳亏弱，元气大虚。病因脾阳亏弱，元气大虚。

患者30岁，女性。主诉夜寐易醒、两肩酸楚、干咳无痰、胃纳不展、大便艰下、耳鸣。病史提示肺痨已久。体征见舌红绛，脉虚数。诊断为肺结核，属肺阴不足，心肾不交。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

患者28岁，男性，主诉肺痨10年，主要症状为午后低热、咳吐绿痰、痰中带血、咳吐大量鲜血、胸痛、进食量少、潮热、五心烦热、盗汗、颧赤、神疲乏力。面色苍白，舌红苔少，脉浮洪大而数。中医诊断为肺痨咯血。病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

女，31岁，主诉肺结核伴肺不张3年，咯血、潮热、形体消瘦。午后潮热，咳嗽痰稠，胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。辨证为肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不健。复诊时面色润泽，体重增加，舌澹尖红，脉细，辨证为气阴尚亏。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、胸痛伴反复咯血1年。中医诊断肺痨，痰热壅肺证。症状包括咳嗽、咯黄黏痰带血丝、胸痛。舌澹红苔白腻，脉小滑。病程1年，病机为痰热壅肺。

薛某，女，21岁。右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。右颈部核子化脓溃破，右腋下及左胯间发现核子各1枚，低热，口干，舌质红、苔微黄，脉细弦数，血沉加快。瘰疬。病机属血虚肝旺，痰毒凝结。面色晦暗，舌质红，苔微黄，脉细弦数。

患者年龄69岁，女性。主诉为咳嗽、痰中带血、口干、手足心热、夜发潮热。病程3年。中医病名为肺痨，证型为肺阴亏虚，虚火上炎。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肺阴亏虚，虚火上炎。病机为肺阴不足，虚火上炎。

女，19岁，周身不适，发烧，胸腔积液，右肺上野絮状阴影，血白细胞升高。肺痨，外邪入里化热，耗伤肺阴，气阴两虚，邪热炽盛。舌苔薄白少津，脉洪数。邪热炽盛，气阴亏耗，正虚邪实。

患者38岁，男性，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气急、乏力1个月。肺痨，气阴两虚。面色晦暗，消瘦，神清，精神疲惫，舌淡红，脉细。咳嗽、咳痰，痰少色白，气急，乏力，盗汗。病程10余年，抗结核治疗不正规。

患者28岁，女性。主诉疲倦、四肢乏力，经行错后、量少色澹。病史肺结核病2年。脉虚细，苔薄白，舌质澹，体质消瘦。中医诊断肺痨，证型肺气未充。病因病机肺气宣发肃降失常，气为血之帅，血为气之母，肾气不足影响经血调和。

女，44岁，病程半年，主诉咳嗽痰多，有咸味，喉间水鸣声，动辄自汗喘促，五更泻泄，食少神倦，腰困如折，面色萎黄，眼圈发黑，手指膝盖发凉，脉沉细而弱，极数，每分100次以上，舌淡胖润，齿痕累累。中医病名肺痨，证型虚寒证，病因病机劳倦内伤，阴损及阳，肺病及肾。