肺结核+食欲不振

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。

魏某某，男，34岁。食入恶寒8个月。主要症状包括食入未尽即感恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒从背部开始，延及全身，哈欠连连，需晒太阳或盖被取暖。伴随症状有嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂不爽、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、易感冒、头痛、鼻寒、胸闷。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。脉右濡细，左弦细。舌苔白黄厚腻，面色萎黄，脉细而右濡左弦。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者女性，40岁。主诉咳嗽、气紧伴活动后心悸、气短20余日。临床表现包括剧烈咳嗽、痰多质清、咳声低怯、胸痛、进行性气急、声低音颤、唇绀汗出、面色㿠白、神疲乏力、身体羸瘦、四肢不温、睑浮足肿、口淡无味、食欲不振、便溏腹胀、睡眠不安、夜多乱梦、月经先期量少色淡。右胸饱满、叩诊鼓音、右肺呼吸音消失。脉沉细无力，舌淡体胖有齿迹、苔薄。诊断为脾肺气虚。

患者38岁女性，四肢反复出现紫斑10个月，伴鼻衄、牙龈出血，月经量多色鲜红有血块，头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干。舌苔白腻，脉滑细。中医辨证为气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。躯干及四肢皮肤有出血点，肝肋下2厘米，血小板减少。

女，25岁，主诉微热、阵发性咳嗽、痰中带血丝、易疲劳，病程未明确。中医病名：肺结核。证型：未明确。病因病机：未明确。面色白，颊红，舌苔薄白，脉浮数。身热心烦，夜间盗汗，干咳少痰，黏痰难咯，痰中带血丝，胸膺不适，易感冒，食欲不振，口苦干呕，大便稍结，小便澹黄，右胸胁苦满，心下压痛，体温37.6℃。

患者32岁，女性，主诉为头痛、心慌、心悸、气短、四肢无力、头晕眼花、全身疲软、不欲举步。病程1个月。面色苍白少华，舌体瘦小浅红，苔薄白润，脉细弱、规则。中医诊断为心阳不振兼肝阳不升。病因病机为劳倦过度，心阳受损，肝阳不升。

患者男性，35岁。主诉肉眼血尿、尿频、尿痛，伴低热、盗汗及腰痛2月余。病史有肺结核治愈。现症见腰痛、夜尿增多、午后低热、盗汗、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦、面色苍白、精神倦怠、双肾区叩击痛。舌质澹红、苔黄腻，脉细数。中医诊断肾结核，证型为肾阴亏损，水热互结，迫血下注。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见低热、盗汗、腰痛、尿频尿痛、夜尿增多、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦。切诊见脉细数。

丁某，61岁，久患肺结核，骨蒸寒热，卧床不起，咳嗽痰多，不思饮食，脉细数而虚。肺脾两虚，痰湿内蕴，气阴两伤。面色萎黄，舌淡苔白，脉细数。

患者35岁，女性。主诉咳嗽阵作，痰中带血半年，形体消瘦，两颧如妆，口苦咽干，五心烦热，心慌气短，食欲不振。舌尖红，薄黄苔，脉细数。中医诊断为肺阴虚，阴虚火旺，损伤肺络。

男，71岁，咳嗽、痰多、潮热、盗汗一个月，咯血两天。肺痨，咯血，证属阴虚火旺，瘀阻肺络。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。X线胸片示双上肺片絮状阴影，痰培养结核杆菌(+)，血沉加快。既往有肺结核病史。

患者34岁，男性，主诉咳血、发热、咳嗽、吐痰、气短、失眠、烦躁、食欲不振、疲乏无力。病程1年多，伴空洞形成。面色面黄体瘦，舌质红、苔白，脉虚数。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。

患者男性，46岁。主诉午后潮热、面色暗黄、腹部色素沉着、眠食俱差、消瘦乏力。现症见午后低热、头部昏胀、食欲不振、睡眠欠佳、身强乏力、视物模糊、心累心慌、小便发黄、尿道痒感。舌质深红而干，舌苔黄腻，脉象弦数，两尺无力。辨证为肝肾阴亏，兼有湿热滞气。二诊脉象弦细而数，舌苔厚腻。三诊脉象细数，舌苔已不太厚。四诊脉象弦细而数，舌质红，苔黄而干。五诊脉象弦细而数，舌质红，苔黄而干。辨证为肝肾阴虚，湿热未尽。

男性，50岁，主诉劳后发热、咳嗽吐白痰、痰中带血、食欲不振、大便稍溏。肺脾气虚，脉络损伤，心气亏虚，郁热内扰。形体瘦削，精神疲惫，失眠多梦，五心烦热。舌体稍胖，舌苔薄白，舌尖红。脉象沉数无力。

患者52岁，男性，主诉久咳、形体消瘦、面色白无华，病程多年。主要症状包括咳嗽痰少、胸闷气短、头晕神疲、食欲不振、四肢无力、睡眠不安、大便量少。脉象沉细弱，舌质澹胖，苔少。中医诊断为脾肺两虚，土不生金。病因病机为脾土虚弱，精气不能上输于肺，肺气虚弱，气血生化无源。

患者男性，37岁。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史，症状包括胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄粘腥臭痰、口干喜热饮、溲黄便调、消瘦。体征示右上肺湿罗音，X胸片示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为开放性肺结核，辨证为肺阴亏损，虚火内盛。

患者40岁，男性。主诉虚劳年余，咳嗽痰少，食欲不振，体重减轻，精神疲倦，手足烦热。舌澹无苔，脉象细弱。辨证为肺脾劳伤，气血虚损。

患者年龄25岁，女性。主要症状为咳嗽、吐痰、食欲不振、疲乏无力、消瘦、胸痛、睡眠差。病程年余。中医病名肺结核，证型脾肺两虚，血瘀痰结。舌质略红，苔薄白，脉沉细。月经周期后延，经闭。

女性，24岁。主诉经行吐血，量多色鲜，来势较勐。病程近年。中医病名属经行吐血。证型为肺阴不足、肝郁化火。病因病机为情志忧郁，肝郁化火，灼津伤阴，肺络伤损。舌质艳红隐紫，苔薄，脉细弦。经量减少，色暗澹，小腹胀痛，大便干燥，口干鼻燥，手足灼热，食欲不振。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰脊酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。中医诊断肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。