肺络受损+咯血

患者男性，主诉大口咯血三日，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损，气火上升。舌苔黄垢浊腻，胸部痞闷，咯痰不爽。脉浮芤稍静，数促稍缓。五心灼热，面赤稍退，油垢不清。咳痰不爽，口腻觉甜。

患者男性，30岁。主要症状为咯血、咳嗽痰红、咽喉干痛、神疲乏力。病程较长。中医病名为咯血。证型包括阳络受伤、心肾阴伤、木火上升、肺络受损、心阴未复、虚阳下潜、痰热内蕴。病因病机涉及阴虚生内热、肺肾阴虚、火清气降。望诊见舌苔薄净、薄腻、薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括身热、咳嗽、咯血、神疲、乏力、纳食变化。切诊见脉弦滑、数、濡滑、微数、濡细。

患者咳血不止，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升，肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆，肺络受损。病因病机为肺络受损，气火上升，血随气逆。面色赤，舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。

患者男性，51岁。主诉支气管扩张病史10余年，春秋季节易发，咯血量100~200ml，咳嗽痰少，头昏，夜寐欠佳，纳少，口苦而干，大便偏干。舌红，苔薄黄腻，脉小弦。诊断为阴虚火旺证。病机为阴虚之体，阳明胃热夹肝经气火上干，肺络受损，血从上溢。四诊见舌红、苔薄黄腻、脉小弦。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

女，52岁，反复咳嗽、咳痰5年，痰中带血，色鲜红，量较多，病程1个月。咳血，痰热内蕴，灼伤肺络证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音，胸片示右下肺纹理粗乱。病位在肺，证属痰浊化热，肺络受损。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯血二十余天。病程宿患肺结核十一年，近五年常咳嗽、咯血。诊见咳嗽气促，难以平卧，烦躁，痰白，血色淡暗红，咽痛口燥，喜热不欲多饮，面红，四肢厥冷，尿清便溏。舌质淡，舌尖红，苔白润。脉沉细弱。证属阴寒内盛，虚阳上浮，失统之血溢于久伤之肺络。

患者年龄无锡，男性。主诉干咳、咯血、胸胁疼痛、咽痒、五心烦热、盗汗遗精。病程较长，因外伤损及督脉，阴分大伤，肺受损，干咳久延致络损见红。脉细涩，舌干红有裂纹。中医病名为咯血，证型属阴虚燥热，病因病机为外伤损督，阴伤燥热伤络，肺肾阴虚。望诊见舌干红有裂纹，闻诊未提，问诊见干咳、咯血、胸胁痛、五心烦热、盗汗遗精，切诊脉细涩。

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

患者37岁，男性。咳喘病史十余年，痰多黄稠，胸闷，动则气喘。现症咯血，纯鲜血，口干欲饮，舌质红，脉细弦。诊断为支气管扩张症。辨证为肺阴虚，痰热盛，虚火上炎，灼伤肺络。望诊舌质红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊有咳喘、咯血、痰黄、口干。切诊脉细弦。病因病机为肺阴虚，痰热盛，虚火因烦劳上炎，络损血溢。

患者23岁，女性。主诉为咳嗽频仍，痰中见暗红色血丝，咯黄色粘痰，面色苍白，唇、甲、眼睑淡白，微感疲乏。舌偏红苔白中心稍厚，脉微数。中医诊断为咯血，气血亏虚，肝火夹痰热阻滞肺脏，肺络受损。舌象深红苔薄黄，脉微数。舌红苔薄黄，脉微数。舌红少苔，脉微数。舌红苔根部剥离，脉沉缓、中取细数。舌质嫩红苔薄黄花剥，脉短数。舌正常，脉短数。舌深红苔花剥微黄，脉细数。

女，55岁，久咳，痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，头晕，舌红苔薄，脉细。中医诊断：久咳伤阴，阴虚肺热，肺络受损。病因为久咳伤阴，阴虚肺热，火热灼肺，损伤肺络。

患者40岁，男性。咳嗽，痰少色白，时杂有鲜血，胸闷，四肢乏力，耳鸣，夜间咽干。面色黄，精神不振，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断咯血，辨证为劳后动怒，肝热上攻，伤及肺络。