肺肾同治

咽喉干燥，久痛。肾水涸竭，肺气虚。肺金生肾水，肺虚则津液不足，肾水大耗，致咽喉干痛。舌象未提，脉象未提。肾阴不足，肺阴亏虚。病机为肾水枯涸，肺失濡养。

患者高年，痰咳频发，咳喘上气，痰咯不爽，大便不畅，语时气促。舌苔中垢白厚，脉细弦不畅。辨证为痰热相恋，肺胃不清，肺气上逆。二诊见肺气薄弱，暑邪刑克，咳呛言语短促，宗气不行，肺气之虚。三诊言阳泄阴耗，言语吸促。四诊脉寸关弦涩，尺脉有石意。五诊脉弦细涩数，高年脏阴不足，言语中断复言。七诊两脉细涩，肺气虚于上，肾气亏于下，咳而气升，言则气促。八诊肺气薄弱，肾气下虚，咳复作，肾虚不纳，言出气促。中医病名痰咳，证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚，闻诊未详，问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促，切诊见脉细弦、涩、数、有石意。

十八岁男性，主诉喘嗽，病程较长，有遗传性肺劳病史。肺脏气化不能通畅，肺中细管易滞塞痰涎，肝肾亦有病。面色苍白，脉弦细，关前微浮，两尺无根。咳吐痰涎，昼夜喘嗽，服药无效，西医注射可暂时缓解。

患者男性，64岁。行动气急十余年，哮喘发作与劳累及油烟有关，夏季较轻，怕冷口渴，夜尿频。胸透示肺气肿。脉弦细稍数，舌澹紫。中医诊断上盛下虚，病机为肺不降、肾不纳、肾气不纳、火衰。望诊见舌澹紫，闻诊未提，问诊见怕冷、口渴、夜尿频，切诊脉弦细稍数。