肺肾阴虚+哮喘

患者年龄30岁，男性。主诉喘证，病程2年。中医病名喘证，证型肺肾阴虚，病因病机为肾气、肾阴亏虚，肾不纳气。望诊面色黯黄，舌质偏红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、纳食一般、经常失眠、全身乏力、注意力不集中、大便日1次质偏稀。切诊两尺脉浮弦数，后诊脉细紧。

患者73岁，女性。主诉喘憋反复发作2年，加重1个月。主要症状为喘息、憋气，痰黄黏稠，不易咳出，口渴欲饮，眠差，大便偏干。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑小数。中医诊断为喘证，属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺，肺失清肃。

王某，54岁，男性。反复咳嗽3年余，多在秋季发作，咯少量黏痰，病程少则1月，多则2~3月，入冬气候转冷则自行好转。咳嗽夜间或晨起为甚，咳剧则胸闷气喘，咯少量黏痰，味略咸，口咽干燥，五心烦热，睡眠差，出汗，神疲乏力，腰膝酸软，早泄，纳食差，小便黄，大便时干时溏。舌红，苔薄少，脉细略数。中医诊断为咳嗽，证属肺肾阴虚，痰饮内生，风燥伤肺，肺气不宜。

患者31岁，男性。反复哮喘9年，再发3天。哮喘发作时呼吸困难，胸中烦满，吐白黏痰，喘息抬肩，喉有水鸡声。舌苔白薄而润，脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘，证型为内有伏痰，外感风寒。面色正常，舌象白薄而润，脉象沉而略紧。病程9年，病史中提及反复发作，严重时达十余次。

17岁女性，哮喘病程13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。证属肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。二诊症状持续，舌苔薄黄腻，脉细滑，辨证为痰热郁肺、阳明热结。三诊哮喘减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。四诊哮喘基本控制，咯痰不多，大便调。

患者55岁，女性，支气管哮喘病史13年，每年冬季复发。主要症状为咳嗽喘息，动则喘甚，胸闷气促，痰多易咯，体倦身疲，纳差少寐，腰膝酸软。两肺满布哮鸣音。舌红苔薄，脉象细数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气不足之哮喘证。病机为肺肾阴虚，不能纳气；脾气不足，气失升降。

男，25岁，哮喘近10年，冬季加重。面目虚浮，畏寒肢冷，小便频数，腰部酸楚冷痛。舌质澹，苔白而稍厚。脉沉弱而滑。肺肾阳虚。

患者54岁，女性。主要症状为胸闷、憋气、咳少量白痰、心慌、胃胀、食欲欠佳。病程每年4~10月发作，发作时间逐年提前，本月发作4~5次，每次持续1小时左右。中医诊断为风哮，证型为风邪犯肺，气滞痰阻。舌澹红，苔白略厚，脉弦。口干不喜饮，大便不干。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷，咳嗽痰多，咯吐不利。病程多年。中医病名肺病，证型痰饮之脾虚湿困、饮停胸胁。望诊舌暗红，苔白微滑腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷气短、畏寒头晕、干呕、纳少、口澹乏味、乏困无力。切诊脉弦细滑重按无力。

患者年龄12岁，男性。主诉喘促痰鸣反复9年，复发2个月。体征见舌质红，苔白，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。病机为肾不纳气，肺失宣降，痰逆于上，阴虚夹痰。

女，71岁，干咳无痰，咽干不舒，气短，寐差，小便黄，大便稍干。舌质红，苔黄，脉细。咳嗽变异性哮喘，肺肾阴虚，痰热蕴肺证。

4岁起患哮喘，病程较长，每晚发作，喘哮气促，寐中发作，不能平卧，气喘鸣响，痰不多，不咳，胸闷心慌，口干，汗多，面潮红，鼻痒多嚏，大便干燥。苔黄薄腻，舌质红有紫气，脉细滑。诊断为肺肾阴虚，痰热内郁。二诊体征苔薄黄腻，舌质暗，脉细滑，诊断为肺肾两虚，痰热阻气，阳明热结。三诊咳少痰多，色白质黏，咽痛，口干欲饮，苔薄腻舌质暗，脉细滑。四诊哮喘稳定，无痰，口干，汗多，苔薄腻舌质红，脉细滑。诊断为肺肾阴虚，痰热阻气。

患者年龄62岁，女性。主诉时有胸闷气喘，遇烟、油气味加重，病程30年，近8年症状加重，伴喉中痰鸣，近2年口舌干燥，夜间尤甚，不欲多饮。脉象细数无力，舌质红，干燥乏津，呼吸气短，干咳无痰，咽间不利。中医诊断为哮喘，证型为肺肾阴虚。

女，45岁，哮喘历年不愈，春发夏剧，秋缓冬安，夜重日安，咳喘气急，喉间痰鸣，无法就枕。哮喘，肝气郁结，枢机不利，阳被阴遏。面色红黄，舌苔白滑，脉浮弦滑。

17岁女性，哮喘病史13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣有声，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。中医诊断为肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。舌象红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。二诊症状相似，舌苔薄黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。

8岁男性，哮喘病史6年，每月发作1次以上。喘作2天，现症喘止半月，精神好转，胃纳欠佳，出汗稍多。形体消瘦，面色苍黄晦滞，目眶黯黑，四肢不温，咽微红，舌澹红，苔白略厚，脉细弱。辨证属脾肾阳虚，气阴两虚，证见自汗、四末不温、纳呆、便稀溏、舌澹红、脉细无力。

71岁女性患者，主诉咳嗽变异性哮喘半年余。刻下症状为干咳无痰，口干咽痒，气短，寐差，小便黄，大便稍干。既往有糖尿病、高血压、冠心病病史。中医诊断为咳嗽，证型为肺肾阴虚，痰热壅肺证。舌质红，苔黄，脉细。

患者50岁，女性。突发胸闷、气促、呼吸困难1小时。既往哮喘病史五年多。神清，慢性病容。舌红少津，脉细数。久病肺肾阴虚，肾失潜纳，肺肾阴虚型哮喘。病位在肾、肺。

患者年龄30岁，男性。主诉喘促痰鸣反复10年，夜间发作，不能平卧，伴胸闷、咳嗽。舌质淡黯，苔白，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺肾阴虚，肾不纳气，痰逆于上，阴虚失润，故见口干、便结。