患者高年,痰咳频发,咳喘上气,痰咯不爽,大便不畅,语时气促。舌苔中垢白厚,脉细弦不畅。辨证为痰热相恋,肺胃不清,肺气上逆。二诊见肺气薄弱,暑邪刑克,咳呛言语短促,宗气不行,肺气之虚。三诊言阳泄阴耗,言语吸促。四诊脉寸关弦涩,尺脉有石意。五诊脉弦细涩数,高年脏阴不足,言语中断复言。七诊两脉细涩,肺气虚于上,肾气亏于下,咳而气升,言则气促。八诊肺气薄弱,肾气下虚,咳复作,肾虚不纳,言出气促。中医病名痰咳,证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚,闻诊未详,问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促,切诊见脉细弦、涩、数、有石意。
肺胃不清痰热相恋肺气上逆脏阴不足
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患者发热头痛,目窜口噤,手足抽掣,角弓反张,人事不省。脉沉弦疾数,牙关紧急。诊断为实热蕴结于手足阳明之里,火郁扰动厥阴肝风,厥阴与督脉通,风火交煽,筋脉强直。病情表现为腹部胀大如球,便泻溏黑黏秽,汗湿沾衣,神志稍清,口渴引饮,脉洪数,舌苔深黄。热灼阴伤,阳明积热犹炽,肺胃不清,壮热不退,呼吸粗促,胃火迫肺,肺不清肃。神倦嗜卧,大便未行,脉缓身凉。
肺胃不清发热头痛手足阳明厥阴肝风
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患者女性,40岁。主诉恶寒发热,神倦纳呆,头疼身痛,四肢厥冷,咳嗽不宣。病程短,发病急。中医诊断为寒入少阴,兼肺胃不清。病因病机为外感寒邪,寒入少阴,肺胃失和。望诊见舌淡苔薄白。闻诊未提。问诊见恶寒发热,神倦纳呆,头疼身痛,四肢厥冷,咳嗽不宣。切诊脉沉细而紧。二诊脉转缓滑稍弦,舌淡苔白。三诊脉缓和,舌粉润。
肺胃不清少阴中寒肝肺气滞脾胃不足
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