肺胃不清

患者高年，痰咳频发，咳喘上气，痰咯不爽，大便不畅，语时气促。舌苔中垢白厚，脉细弦不畅。辨证为痰热相恋，肺胃不清，肺气上逆。二诊见肺气薄弱，暑邪刑克，咳呛言语短促，宗气不行，肺气之虚。三诊言阳泄阴耗，言语吸促。四诊脉寸关弦涩，尺脉有石意。五诊脉弦细涩数，高年脏阴不足，言语中断复言。七诊两脉细涩，肺气虚于上，肾气亏于下，咳而气升，言则气促。八诊肺气薄弱，肾气下虚，咳复作，肾虚不纳，言出气促。中医病名痰咳，证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚，闻诊未详，问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促，切诊见脉细弦、涩、数、有石意。

患者发热头痛，目窜口噤，手足抽掣，角弓反张，人事不省。脉沉弦疾数，牙关紧急。诊断为实热蕴结于手足阳明之里，火郁扰动厥阴肝风，厥阴与督脉通，风火交煽，筋脉强直。病情表现为腹部胀大如球，便泻溏黑黏秽，汗湿沾衣，神志稍清，口渴引饮，脉洪数，舌苔深黄。热灼阴伤，阳明积热犹炽，肺胃不清，壮热不退，呼吸粗促，胃火迫肺，肺不清肃。神倦嗜卧，大便未行，脉缓身凉。

患者女性，40岁。主诉恶寒发热，神倦纳呆，头疼身痛，四肢厥冷，咳嗽不宣。病程短，发病急。中医诊断为寒入少阴，兼肺胃不清。病因病机为外感寒邪，寒入少阴，肺胃失和。望诊见舌淡苔薄白。闻诊未提。问诊见恶寒发热，神倦纳呆，头疼身痛，四肢厥冷，咳嗽不宣。切诊脉沉细而紧。二诊脉转缓滑稍弦，舌淡苔白。三诊脉缓和，舌粉润。