肺阳虚证+慢性阻塞性肺疾病+阳虚水泛

78岁男性，反复咳喘20余年，伴呼吸困难、下肢水肿5年。主症为咳喘、痰多、呼吸困难、下肢水肿、畏冷、四肢冰冷、纳差、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力。面色无华，口唇、爪甲紫绀，杵状指，三凹征阳性，桶状胸，肋间隙增宽，双上肺过清音，双下肺浊音，肝大，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。舌暗有瘀斑，苔白厚腻，脉促。中医辨证为肺阳虚证，兼阳虚水泛。