肾俞+脾肾阳虚

33岁男性，恶寒，腰及以下尤甚，双足凉，手心发热，易疲劳，下午乏力，纳食较差，大便日2次、不干，小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻，双脉沉细。痹症，脾肾阳虚。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者51岁，主诉头晕失眠、性欲减退、房事早泄。面色无华，神疲乏力，动则心慌自汗，四肢欠温，腰膝酸困，纳谷不香，便稀尿频，多遗泄。舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属脾肾阳虚。

患者56岁，男性。主诉慢性肠炎病史8年，反复发作。现症见大便溏泄，水谷不化，胃纳不馨，食后胀满，消化不良，神疲肢倦，面色萎黄，性欲减退，腰酸膝软，头晕目花。舌淡苔白，脉缓弱。中医诊断为慢性泄泻，属脾肾阳虚型。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见病程长，饮食诱发，症状反复。切诊见脉缓弱。

患者男性，46岁。反复腹泻5年余，疲乏无力，腰膝酸冷，双腿发软，腹部饱满，大便溏泄，排出黏液样便，偶带脓血，日行2~3次。舌苔灰腻，舌质红绛，边有瘀点，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀阻络。病程长，情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满，左下腹压痛，血压升高，血常规提示白细胞升高，大便常规示潜血弱阳性。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

患者男性，42岁。主诉精神萎靡，浑身无力，食欲不振，恶心欲呕，四肢不温，夜尿多，性欲减退，病程1年余。面色黧黑，口腔黏膜、牙龈、口唇色素沉着，舌淡苔白腻而滑，脉沉而濡弱。中医诊断黑疸，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰、脾阳不振，寒湿凝滞，正气不足。

53岁男性，主要症状为阳痿、早泄、痿软无力、全身疲乏、夜寐不安、健忘、头晕耳鸣、思想不集中、反应迟钝、不思饮食。病程自1993年5月起。面色不华，精神萎靡。中医诊断为阳痿（脾肾阳虚），病因病机为情志不畅导致脾肾阳虚。

71岁女性，主诉腰痛，病程1月。腰痛伴腹部胀气，喜热饮，夜寐安，二便调。舌紫暗、苔微黄，脉弦滑。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，瘀血阻络。

56岁女性，黎明前腹泻伴腹痛3年，腹痛、腹泻日3~5次，周身乏力，纳呆，恶寒肢冷，面色萎黄，体倦神疲，四肢不温，腹冷，大便恶臭稀薄不成形，舌质淡苔白，脉沉细。泄泻（慢性肠炎），脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质淡苔白，脉沉细。腹冷，四肢不温，恶寒，体倦神疲，大便稀薄不成形。

患者21岁，男性。小便浑浊2年，尿色乳白4个月。精神尚好，面色无华，胸脘满闷，纳呆。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为尿浊。病因病机为多食肥甘，嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司，清浊不分。

患者年龄39岁，男性。主要症状包括阴茎勃起时间短、力度不够、射精无力、腰膝酸软、神疲乏力、性欲低下、夜尿频繁、畏寒肢冷、眠差。中医辨证为脾肾阳虚。体征表现为形体瘦弱，面色略苍白，四肢温度欠温，舌淡苔薄白，脉象细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉腹泻3个月，加重3天。腹泻日行3~4次，伴黏液及血丝，晨起腹痛，泻后痛减，纳差，夜寐欠佳。舌体微胖，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进，左少腹隐痛，叩击痛(+)。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，泄泻缠绵。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

患者72岁，女性。主诉上腹胀、隐痛、纳差、消瘦。病程自2014年5月起，持续约1年。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为素体不足，后天失养，气血亏虚，脾肾阳虚。望诊见舌质淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊见乏力、手足怕冷、腹胀、纳一般、大便干。切诊见脉沉细。

患者45岁，男性。腹泻12年，日泻4~6次，晨起即泻，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，肌肉消瘦，精神萎靡，舌质淡、苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻（顽固泄泻），证型脾肾阳虚，中气下陷。

患者41岁，男性，主诉鸡鸣泻12年。病程12年，每日3~5次，量少，脐周作疼，稍进油腻食物大便次数增加，头沉胀不爽，形寒肢冷。形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿下注。

24岁女性，时时欲寐数月，口淡不渴，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，五更泄泻，四肢冰冷，下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉迟无力。证属阳气不足。

15岁男性，遗尿6年余，症状夏轻冬重，尿量白天不多，色白，形体消瘦，面色萎黄，冬天畏寒。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为脾肾阳虚遗尿。病因病机为肾气不充，肾阳不足，不能温煦膀胱，气化失司，脾阳受损，水湿下注，导致遗尿。

患者年龄21岁，男性。主诉小便浑浊2年，尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司。望诊面色无华，舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。