肾功能不全+慢性肾炎+浮肿

女，60岁，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，大便偏干，腰酸膝软，下肢浮肿，舌淡红有紫气，苔黄腻，脉细滑，脾虚湿浊蕴结，日久化热，慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症早期）

刘某，55岁，男性。腰酸乏力，双下肢肿5年余。脾肾阳虚，湿浊内蕴。腰膝酸软，双下肢肿，夜尿多，大便2~3次/日，舌质淡红，苔薄黄腻，脉弦细，尿蛋白(++)，肌酐198μmol/L。

54岁男性，全身浮肿，以双下肢为甚，恶心呕吐，腹胀，纳差，口干，小便少，腰膝酸软，怯寒神疲，面色无华，舌质澹胖、苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚，湿毒内蕴，水液潴留。

患者40岁，女性。面浮肢肿，神疲乏力，气短纳差，腰膝酸软，腹胀，下肢浮肿，小便短赤混浊、泡沫多，大便溏。舌质偏红、苔白微腻，脉细。中医诊断水肿，证型脾肾气虚，湿蕴化热。病程5年，迁延不愈。

患者24岁，女性。眼睑下肢浮肿，面色白，四肢逆冷，腰背酸痛，纳呆食少，大便时溏。舌质澹，边有齿痕，苔白。脉沉迟尺弱。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。

56岁男性，周身浮肿半年余，现症见恶心不欲食，面色不泽，尿蛋白(++)，红细胞满视野，尿素氮12.6mmol/L，血肌酐265μmol/L。湿郁化热，浊邪上逆。面色不泽，舌紫干。恶心，尿蛋白异常，红细胞增多，尿素氮及血肌酐升高。脉象未提及。

52岁男性，全身高度浮肿，病程未明确。中医诊断水肿。尿量少，尿蛋白+++，红细胞20~30个，白细胞2~4个，血压150/100毫米汞柱，胸腹腔积液，皮肤肿胀，恶心呕吐。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

患者28岁，男性。主诉卧床不起，周身浮肿，面肿如斗，面色㿠白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短少。苔白质淡胖，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血淤。病程自1978年起，今年初复发，诊断为慢性肾炎肾病型，氮质血症。

男，38岁，头晕乏力，耳鸣，口干，纳差，恶心，小便短少，腰酸痛，下肢浮肿，舌质红，苔白腻，脉细弦，气阴两虚，湿浊内蕴，病程较长。

女，67岁，慢性肾炎病史，浮肿明显，血压偏高，蛋白尿，血肌酐升高，血尿素氮升高，肾功能严重受损。尿闭不行，胸闷气急，头晕纳呆，身倦肢乏，神志尚清，精神萎软，嗜眠，苔小舌裂，脉细弦，下肢凹陷性水肿。阴阳两虚，气血俱伤，湿热内阻，气滞血瘀。

女，67岁，双下肢浮肿反复2月余。双下肢踝关节附近高度浮肿，颜面略浮，面色澹白，乏力身重。舌澹，苔薄黄腻，脉缓弱。中医诊断为气虚水停之水肿，属慢性肾炎，慢性肾功能不全。病因病机为饮食不节或劳倦过度，脾肾受损，脾失运化，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿停聚，泛溢肌肤。

15岁男性，颜面及四肢浮肿再发1月余。水肿（慢性肾炎肾病），证属皮水，日久水郁化热，三焦不利，气阴两伤。面色苍白，舌红，脉细数。咽红，扁桃体左侧I度肿大，双下肢凹陷性水肿(++)，尿蛋白(+++)，颗粒管型少许，血常规示白细胞升高，心率增快，肺部有干湿啰音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，X片示两下肺炎，渗出性胸膜炎。