肾咳

患者年龄69岁，女性。主诉咳嗽20余天，咳时腰背相引而痛，咳痰涎，痰白黏易咯，咳嗽时遗尿，胸脘满闷，胃纳不佳，心慌，口不渴，形体消瘦，面色清癯，下眼泡浮肿，声息气短，微有痰声。舌苔白腻，脉象沉细，手足不温。中医诊断膀胱咳，辨证肾咳未愈，膀胱受之，以致咳而遗溺。

女，93岁，慢性支气管炎反复发作，咳嗽不畅，痰液清稀，味咸，气喘，腰酸乏力，耳聋，夜寐不安，纳食少，小便频数。舌红，苔白而干，脉弦细。肾咳，肾虚不能纳气归原，水泛为痰。

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽月余，痰黄不易咯出，咳嗽时伴有遗尿，腰府作痛，面色萎浮，脾亦虚。脉象沉细，舌苔微黄。中医诊断为肾咳。证型为肾虚不能受气归原，膀胱虚而不能气化固约，兼脾虚。病因病机为肾虚气不归原，膀胱失约，肺蕴虚热，脾虚蕴痰。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽1年有余，轻咳阵作，有少量黄痰，不易咳出，伴咳时遗尿，腰酸作痛，畏寒，秋冬季加重。面色萎浮，舌质淡胖红，苔微黄，脉沉细。中医诊断肾咳，辨证肺肾气虚，肺失宣降。

王某，男，32岁，咳嗽半年，早晚咳嗽明显，咯白泡沫痰，腰痛，舌澹，苔白腻，脉沉，肾咳，肾虚，肾主纳气，肾主腰府，咳则腰背相引而痛，咳涎，外感失治，纵欲伤肾，肺失宣降，肾不纳气，肺气上逆。