肾气上逆

男性，40岁，喘病十年，遇寒加重，近期气急，下肢浮肿，面色紫暗，唇色青紫，张口抬肩，呼吸急促，卧不能平。脉两寸浮数，两尺微弱。辨证为肾气上逆，阳胜阴弱，肾气上奔，命门真火离宫不归。

患者肿胀复萌，大腹膨脝，两腰四肢肿甚于左，脘结痞，咳呛气喘。素有咳呛旧根，痰饮泛滥，肺气失降，肾气上逆。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。

患者年龄五旬又四，肩胛筋缓不举而痛，阳明脉衰。左脉芤涩，痛时筋挛，绕掣耳后，营虚脉络失养，风动筋急。肩臂痛，劳倦，络虚。阳明气衰，厥阴风动，头眩目昏，右肩痛麻，胁下有聚气。高年阳明气乏，肩胛痛难屈伸。肾气攻背，项强，溺频且多，督脉不摄，腰重头疼，难以转侧。脉芤，汗出，失血，背痛。督虚背疼，嵴高突。督虚背痛，遗泄。肺病管摄一身，肩背作痛，阳明气亏，肩垂背曲，臂痛责之阳明。营虚脉络失养，风动筋急。阳明厥阴营气两虚。血虚风动，阳明络虚。失血背痛，阳明之络虚。肾气上逆，督虚为主病。口鼻吸受寒冷，阻气隧流行，痛自胸引及背。

患者年龄38岁，男性。主诉肩背痛，四肢厥冷，面赤，烦躁。病程未提及。中医病名为肾气上逆。证型未明确提及。病因病机为肾气不循经络，气逆挟背而上。望诊见面赤。闻诊未提及。问诊见肩背痛、四肢厥冷、烦躁。切诊未提及脉象。

患者48岁，男性，主诉声音嘶哑，言语困难，吞咽阻碍半年。中医病名失音，证型肾虚水泛，肾气上逆。咽后壁滤泡明显，喉头澹红，口腔泛涎，常有痰，吞之不下，吐之不出，两足常冷，口喜热饮，舌质澹红而润滑，脉弦细。

患者女性，36岁。主诉气从少腹上冲至胸，发作时惊悸不宁，心烦胸憋气短，少腹发凉，按之有跳动感，病程十余年。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名为奔豚气，证型为肝肾之气上逆。病因病机为肝肾之气循经上逆，气逆神动，气得下行则愈。

刘某，27岁，男性。主诉夜游，持续10余年，每晚入睡后起床活动，不言不语，次日否认。伴有头晕、心烦。舌边、舌尖红而少苔，脉细弦而稍数。辨证为肝阴不足，肾气上逆，火扰心神，伤阴生痰。病位在心肝肾三脏。