肾气亏损+耳鸣

王某，35岁，男性，主诉眠差3个月。失眠，伴头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、精神萎靡、少气懒言。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断不寐，证型心肾不交。病因病机为劳心过度，伤心耗血，肾气亏损。望诊舌质澹，苔薄。闻诊未见异常。问诊见失眠、头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、精神萎靡、少气懒言。切诊脉沉细。

患者年龄29岁，女性。主诉小腹疼痛，阴道流血3天。症状包括阴道流血色暗澹、小腹下坠、腰酸腹痛、头晕耳鸣、眼眶暗黑、夜尿频多。舌质黯澹，苔白，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为肾气亏损。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所养。

54岁女性，间断浮肿2个月。主症为眼睑浮肿、双下肢浮肿，尿蛋白(++)、潜血(++)，异形红细胞80%。中医诊断为慢性肾风，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。舌红，苔黄白厚腻，脉沉细。血压120/80mmHg，双肾区叩击痛阳性，双下肢无浮肿，咽部无红肿，双肺呼吸音清晰。

女，38岁，头晕目眩，走路不稳，病程4年。高血压病，证型为血虚肝鬱，化火上升，兼肾气亏损。舌苔薄白，质暗，脉弦滑细。血压160/110毫米汞柱，家族史有高血压病。腰膝痠软，耳鸣，烦急多梦，乏力。二诊后脉沉弦细，血压130/100毫米汞柱。三诊后血压110/90毫米汞柱。

女，74岁，左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续，后转为持续，伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白，脉弦紧。中医病名属眩晕，证型为肝郁痰滞，病机为三焦升降失常。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

男，23岁，后脑痛十余年，面色无华，神疲乏力，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉细弱。肾气亏损，阴精不能上承于脑，症见脑痛耳鸣。病位在脑，病根在肾。

患者年龄29岁，女性。主诉为连续自行流产3次，均发生于妊娠4个月，现停经3个月。素日症状包括腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，近2个月腰酸，小腹坠感。月经初潮较迟。舌质淡，苔白。脉沉尺弱。中医诊断为早孕（保胎），辨证为肾气虚损，冲任不固，不能固摄胎元。病因病机为素禀肾气虚损，连续小产伤肾气，冲任不固。

周某，38岁，月经先后不定期3月，面部痤疮加重3月，月经4~5/20~40天，量少色澹，质清稀，白带多色白质稀，腰膝酸软，耳鸣，疲乏，口干，寐欠佳，夜尿频多，舌质澹红，苔薄白，脉细，诊断为月经先后不定期，辨证为肾虚证。

患者年龄36岁，男性。主诉头晕耳鸣、心慌气短、腰酸腿软，早泄、阳痿。病程10余年。中医病名属肾气亏损虚弱。病因病机为肾气亏损。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见头晕耳鸣、心慌气短、腰酸腿软、早泄、阳痿。切诊未提及。

男，喘息气急，胸满痰闷，动则喘甚，心悸气短，不得平卧，神疲易汗，足跗浮肿，常易感染，舌淡苔腻，脉细数，肾气亏损型，肺有标邪，肾有本虚，上盛下虚，肺气虚而痰浊壅滞，肾气虚而纳气无权。

27岁女性，右侧腰腹部及腰胁部有白斑，病程十余年，近年新发白斑逐渐增大。腰膝酸软，耳鸣目眩，神疲气短，头发稀疏。苔薄质淡，脉细无力。证属产后肾气亏损，肺肾俱虚。

患者年龄37岁，女性。主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，夜尿较多。病程5月余。中医诊断为月经后期，证型为肾气亏损。舌质红，苔少，脉沉弱。性激素检查提示卵巢功能异常。妇科B超未见明显异常。病机为肾气不足，精血亏虚。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

65岁男性，头晕目眩反复发作17年，伴颈项酸胀、腰膝酸软、肢体麻木、心惊心慌、神疲乏力、四肢稍凉、口淡口干、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型肾阴阳两虚，肝旺风盛。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未提。病程长，病机涉及肾气不足，肝旺风盛，精血亏虚。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。