患者78岁,男性。口干多饮15年余,腰酸1个月。口干不欲饮,头身困重,纳食无味,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢端疼痛,夜尿频多,尿有泡沫。面色皖白,形体肥胖,舌质偏黯,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医诊断消渴,证属气虚血瘀;水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内盛。病机为肾气亏虚,湿热中阻,脾不布津,阳虚水泛,瘀血内阻,气不行水,水停肌肤。
肾气亏虚口干消渴气虚血瘀
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患者年龄59岁,女性。主诉口干渴,饮水量增,尿频量多,体倦乏力,自汗盗汗,气短,骨立形瘦。中医诊断消渴(糖尿病),证型肺脾气虚,肾阳不足。病机为肺气不足,津精不布;脾土不健,液不上承;肾气亏虚,下元不固。舌澹苔白,脉细两尺弱。
口干糖尿病肺脾气虚肾阳不足
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患者50岁,女性。主诉绝经一年半,心烦、盗汗2年。主要症状包括盗汗、心烦、失眠、全身无力、精神差。舌红、苔灰黄,脉沉细软。中医诊断为肝肾阴虚。二诊症状包括失眠、盗汗好转,心烦乏力,尿急、尿频,夜尿增多。舌红、苔灰,脉缓。中医诊断为肝郁气滞,气郁化火。三诊症状包括无盗汗,腰略疼,白带少,心情烦躁,口略干,睡眠欠佳,小便频。舌红、苔灰,脉缓。中医诊断为肝肾阴虚。
盗汗口干肝肾阴虚失眠
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患者50岁,绝经一年半,主诉心烦、盗汗2年,伴失眠、全身无力、精神差。舌红,苔灰黄,脉沉软。中医诊断为肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴虚,阴虚火旺。二诊见舌红,苔灰,脉缓。诊断为肝郁气滞,气郁化火。三诊仍见舌红,苔灰,脉缓,诊断仍为肝肾阴虚。
盗汗口干肝肾阴虚气郁化火
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患者71岁,男性。主诉小便不畅,尿道刺痛反复5年余。小便不畅,淋漓不尽,伴尿道刺痛,少腹胀满作痛,口干,腰酸楚不适。中医诊断尿滴症(湿热蕴结)。舌红,苔薄黄,少津,脉弦滑。湿热蕴结,膀胱气化不利,三焦水道失于通调。
肾气亏虚口干尿滴症湿热蕴结
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