肾炎+脾肾两虚+慢性肾功能不全

48岁女性，腰酸乏力4年，伴肾功能异常。中医诊断虚劳，证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴；感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻，切诊脉细弦。病程4年，病情因外感加重，出现头晕、咳嗽、咳黄痰。

刘某，女，47岁。面色萎黄无华，头晕腰酸，倦怠乏力，大便溏泻，1日行2~3次。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肾小球肾炎病史19年，慢性肾功能不全病史5年。血清肌酐512.3μmol/L，尿素氮14.24mmol/L，红细胞2.45×1012/L，血红蛋白67g/L，尿蛋白(++)，白细胞2~3个/HP。辨证为脾肾两虚，湿浊内阻。

男，48岁，乏力、纳呆半年，加重1周。慢性肾小球肾炎10年。脾肾两虚，湿浊内阻。舌澹红，苔白厚，脉沉缓。双下肢轻度浮肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，潜血(+)，血肌酐386mmol/L。

患者女性，47岁。主要症状为头晕腰酸、倦怠乏力，病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾两虚，湿浊内阻。面色萎黄无华，舌质澹紫、苔薄白，脉沉细无力，大便溏泻。实验室检查提示慢性肾功能不全，血清肌酐及尿素氮升高，血红蛋白降低。

患者40岁，男性，右足关节痛10余年，头晕、腰痛半年余。右足大趾关节疼痛，时有发作，全身关节肌肉烧灼样疼痛，头晕头痛，食欲减退，两肾区叩击痛，四肢关节肌肉触痛，右足关节肿痛。舌质澹，苔薄黄腻，脉沉弦。辨证为禀赋不足，宿食化生湿热，壅遏三焦，流注关节。尿酸507μmol/L，肌酐356μmol/L，尿蛋白+++，诊断为痛风性肾病，慢性肾功能不全。

张某，46岁，男性。腰痛乏力，足肿，口干、夜尿多10个月。腰痛（流行性出血热致慢性肾功能不全）。疫毒伤肾，久病不愈，脾肾两虚，湿浊内蕴。面色无华，舌质黯红，苔薄白缺津，脉沉细。肾区叩击痛，下肢轻度水肿。尿蛋白+，红细胞3~4/HP，尿比重1.008，肾功能中度损伤。

女，72岁。全身关节剧痛，夜甚，恶心呕吐，腰痛，尿浑不痛，精神萎顿，不能行走，舌苔白糙，脉弦细，血压180/110毫米汞柱。脾肾两虚，关节不利。

患者男性，47岁。主诉系膜增生性肾炎5年，慢性肾功能不全3年。症状包括面色萎黄无华、头晕腰酸、倦怠乏力、遗精早泄、大便溏泻。辨证为脾肾两虚，湿浊内阻。望诊见面色萎黄无华。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括病情及症状描述。切诊未提及脉象。