肾盂肾炎+慢性肾盂肾炎+腰痛

患者女性，43岁。主诉尿急尿频伴腰痛腰酸，病程12年。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚、湿热蕴结。病因病机：劳倦伤脾，气虚湿热内蕴。望诊：面黄形瘦，少气懒言。舌象：澹红，苔薄腻。闻诊：无特殊。问诊：尿急尿频尿痛，腰酸，胃脘不适。切诊：脉软。

患者57岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎三年，近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热。中医病名肾盂肾炎，证型肾阴不足，湿热留恋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热，切诊未提及。病程三年，病因病机肾阴不足，湿热留恋。

女，62岁，腰痛如折，尿道灼热干涩，尿急、尿痛、尿有余沥，听见流水声则遗尿，雨天排尿30余次，尿蛋白(++)，白细胞>50个/HP，红细胞20~30个/HP，双肾盂变形并有少量积水，慢性肾盂肾炎，肾积水，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热，舌象未提及，脉象未提及。

女性，46岁，尿频、尿急、尿痛反复发作10余年，再发3天。淋证，气阴两虚，湿热内蕴。小便频急，灼热疼痛，腰痛连及右下肢，小便黄，舌质红，有裂纹，少苔，脉细。

女，31岁，腰痛，左肾区疼痛，尿急、尿频、尿痛，尿液浑浊伴血尿，口干、口苦，苔黄腻，脉弦细。慢性肾盂肾炎，病因病机为湿热下注，肾气不足。

女，30岁，尿频腰酸反复发作，病程近1年。尿频急，尿道灼热，腰酸胀，倦怠乏力，形体消瘦。面黄形瘦，气怯懒言，肾区叩击痛。舌淡红尖赤，苔薄黄，脉滑。慢性肾盂肾炎，气阴两虚，湿热蕴结。

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

患者男性，58岁。主诉少腹坠胀冷痛，小便涩痛不利，频急，腰酸隐痛，倦怠无力。中医诊断劳淋复发。舌澹无苔，脉沉弦。病程反复10余年，伴慢性肾盂肾炎及前列腺肥大。

女，42岁，尿频急，腰胀痛，畏冷喜温，四肢冰凉，尿培养示葡萄球菌生长，体胖面白少华，苔白微黄而润，脉沉细而弱，辨证为膀胱湿热，后调整为阳虚寒盛，舌质淡嫩，苔白多津，脉沉微。

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

患者30岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎因劳倦外感而发。症状包括小便色赤、窘涩而痛、尿急尿频、尿道灼热、身发冷热、腰痛肢楚、倦怠少气、口苦咽干、少腹坠胀。体温38.5℃，脉弦滑而数，舌红苔白腻。诊断为劳淋急发，邪感少阳，湿热内盛。

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

女，42岁，尿频、尿急反复发作1年半，旧病复发。小便频数，尿道灼热刺痛，溺色黄赤，小腹胀痛，腰痛，发热，尿血，口苦且干。舌红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为慢性肾盂肾炎复发型，中医辨证为膀胱湿热，气化不利。二诊时症状好转，小便黄而浊，腰酸，口干口苦，纳差，舌红，苔黄，脉濡数。中医辨证为湿热渐除，肾阴受损。三诊时尿频、尿急消失，精神差，纳食少，尿检正常。中医辨证为湿热消失，肾阴恢复。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

患者53岁，女性。慢性肾功能不全病程1年余，腰痛伴血压升高，尿蛋白(++)，24h尿蛋白1.56g，肾功能异常，血BuN、Scr、UA升高，Ccr降低。中医诊断关格，证属肾脾虚惫，湿热瘀毒互结。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乏力、纳呆、恶心、嗜睡，贫血，尿毒症症状明显。病机为肾脾阴阳衰惫，湿浊瘀毒互结。

患者29岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，腰痛，尿色如浓茶，发热。病程4年，曾诊断为肾盂肾炎。体征高热，恶寒，腰痛如折，尿赤，头昏，面部微浮，恶心呕吐，脉细数，苔薄白腻。病史为产后体虚，湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚，肾气不足，湿热之邪乘袭。

女，43岁，尿急尿频伴腰痛腰酸12年，时有腿肿。面黄形瘦，少气懒言，腰肾区轻度叩击痛。舌淡红，苔薄腻，脉软。气虚，膀胱湿热。尿蛋白(+)，白细胞3~7，红细胞2~3。无发热、恶寒，时有胃脘不适，大便每日1次。中段尿培养杂菌（）。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。

女，37岁，腰痛腰酸，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，手足及双下肢浮肿，畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医病名：劳淋，证型：肾阳虚衰，膀胱湿热证。病因病机：湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利。

患者41岁，女性。主诉腰痛及腹痛，尿频每日20余次，大便不实，纳少，腹胀，低热，舌苔黄厚。诊断为脾肾两虚，证属脾虚运化失职，肾虚摄纳无权，兼有湿热蕴伏。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提，问诊见尿频、纳少、腹胀、低热，切诊脉象濡细。