肾盂肾炎+慢性肾盂肾炎+腰酸

患者30岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎因劳倦外感而发。症状包括小便色赤、窘涩而痛、尿急尿频、尿道灼热、身发冷热、腰痛肢楚、倦怠少气、口苦咽干、少腹坠胀。体温38.5℃，脉弦滑而数，舌红苔白腻。诊断为劳淋急发，邪感少阳，湿热内盛。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛2天，肉眼血尿1天。病程短。中医诊断为淋证，属下焦湿热。病因病机为湿热邪盛于下焦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身乏力，嗜睡，食欲欠佳，无发热恶寒，无口干口苦。切诊未提及。尿常规示肉眼血尿，镜下满视野红细胞，尿蛋白(++)。

女，30岁，尿频腰酸反复发作，病程近1年。尿频急，尿道灼热，腰酸胀，倦怠乏力，形体消瘦。面黄形瘦，气怯懒言，肾区叩击痛。舌淡红尖赤，苔薄黄，脉滑。慢性肾盂肾炎，气阴两虚，湿热蕴结。

患者女性，46岁。反复疲乏腰困伴尿频尿急6年，疲乏，腰酸痛，偶感尿频、尿涩，夜尿多。颜面虚浮，舌澹胖大，苔白厚，脉沉细。肋嵴角叩痛及输尿管上段压痛。尿检WBC5~8/HP。诊断为慢性肾盂肾炎。辨证病位在脾、肾，病性属虚（脾肾气虚）夹湿浊。舌澹红稍胖大，苔白根部稍厚，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。尿检正常。

患者男性，58岁。主诉少腹坠胀冷痛，小便涩痛不利，频急，腰酸隐痛，倦怠无力。中医诊断劳淋复发。舌澹无苔，脉沉弦。病程反复10余年，伴慢性肾盂肾炎及前列腺肥大。

25岁女性患者，主诉慢性肾盂肾炎1年余，头面四肢浮肿，下肢尤甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，寐多恶梦易醒，醒则难再入寐。舌根苔微黄腻，脉迟。

患者女性，43岁。主诉尿急尿频伴腰痛腰酸，病程12年。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚、湿热蕴结。病因病机：劳倦伤脾，气虚湿热内蕴。望诊：面黄形瘦，少气懒言。舌象：澹红，苔薄腻。闻诊：无特殊。问诊：尿急尿频尿痛，腰酸，胃脘不适。切诊：脉软。

患者女性，36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力，病程2年余。中医诊断为淋证，证属脾肾两虚，湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡，舌苔薄，脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++)，红细胞5个/HP。

女，42岁，尿频、尿急反复发作1年半，旧病复发。小便频数，尿道灼热刺痛，溺色黄赤，小腹胀痛，腰痛，发热，尿血，口苦且干。舌红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为慢性肾盂肾炎复发型，中医辨证为膀胱湿热，气化不利。二诊时症状好转，小便黄而浊，腰酸，口干口苦，纳差，舌红，苔黄，脉濡数。中医辨证为湿热渐除，肾阴受损。三诊时尿频、尿急消失，精神差，纳食少，尿检正常。中医辨证为湿热消失，肾阴恢复。

患者29岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，腰痛，尿色如浓茶，发热。病程4年，曾诊断为肾盂肾炎。体征高热，恶寒，腰痛如折，尿赤，头昏，面部微浮，恶心呕吐，脉细数，苔薄白腻。病史为产后体虚，湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚，肾气不足，湿热之邪乘袭。

女，31岁，腰痛乏力，恶心，呕吐，便干，面色萎黄，形体消瘦，病程1年。虚劳湿浊化热，胃热阴亏。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰痛乏力、恶心、呕吐、便干、面色萎黄、形体消瘦，脉象未提及。

患者33岁女性，主诉尿频尿痛2年，加重伴发热腰痛8d。发热，精神萎靡，纳食少，头晕体倦，口苦而黏，腰酸困痛，尿频数、有热感。尿检白细胞(++)，脓球(+)。中医诊断劳淋，证属脾胃虚弱，湿热蕴留。舌苔薄腻略黄，脉细滑。

女，37岁，腰痛腰酸，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，手足及双下肢浮肿，畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医病名：劳淋，证型：肾阳虚衰，膀胱湿热证。病因病机：湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利。

女，43岁，尿急尿频伴腰痛腰酸12年，时有腿肿。面黄形瘦，少气懒言，腰肾区轻度叩击痛。舌淡红，苔薄腻，脉软。气虚，膀胱湿热。尿蛋白(+)，白细胞3~7，红细胞2~3。无发热、恶寒，时有胃脘不适，大便每日1次。中段尿培养杂菌（）。

患者年龄46岁，女性。主诉腰酸痛1个月，加重5天。病程10余年。中医病名腰痛，证型肾阴虚，湿邪阻络。病因病机久病伤肾，肾阴亏虚，湿邪阻络。望诊舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有腰酸痛、乏力、神疲、头昏、耳鸣、眠差、纳差、小便黄赤、大便干。切诊脉细数。

患者年龄60岁，女性。主要症状包括乏力、腰酸、恶心、便秘、面色苍白。病程持续半年以上。中医病名为慢性肾盂肾炎。证型为脾肾气虚，湿浊瘀阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊瘀阻，下焦湿热。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、恶心、便秘、病史半年。切诊未提及脉象。

患者40岁，女性。主诉为肉眼血尿，病程4年。主要症状包括神疲乏力、腰酸、双肾区隐痛、全程血尿、头晕、心悸、气短、尿频。面色白，身体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔薄白。脉细数。中医诊断为气血双亏，湿热未化，兼有瘀滞。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛，病程10年，近1年发作频繁。现症腰痛腰酸、小腹坠胀冷痛、尿频、尿急、尿痛、手足及双下肢浮肿、畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医诊断劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热证。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

女，55岁，尿频、尿急、尿痛2月，腰酸腰痛，少腹胀满疼痛，舌暗，苔黄腻，脉弦细，淋证，肝气郁滞，脾肾亏虚，湿热下注