肾盂肾炎+湿热内蕴+慢性肾盂肾炎

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

女性，46岁，尿频、尿急、尿痛反复发作10余年，再发3天。淋证，气阴两虚，湿热内蕴。小便频急，灼热疼痛，腰痛连及右下肢，小便黄，舌质红，有裂纹，少苔，脉细。

患者女性，46岁。反复疲乏腰困伴尿频尿急6年，疲乏，腰酸痛，偶感尿频、尿涩，夜尿多。颜面虚浮，舌澹胖大，苔白厚，脉沉细。肋嵴角叩痛及输尿管上段压痛。尿检WBC5~8/HP。诊断为慢性肾盂肾炎。辨证病位在脾、肾，病性属虚（脾肾气虚）夹湿浊。舌澹红稍胖大，苔白根部稍厚，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。尿检正常。

刘某，女，67岁。主诉慢性肾盂肾炎2年余，尿化验异常，白细胞、脓细胞、蛋白阳性，尿细菌培养阳性，检出大肠杆菌。疲倦乏力，头晕，自汗，食纳差，腰痛，夜尿频数，小便热痛。舌澹红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断脾肾两虚，下焦湿热。辨证脾肾两虚，下焦湿热。病机脾肾两虚，湿热内蕴。

女，30岁，低烧1年，3个月来间断高热，低热、头晕、乏力、身酸痛，寒战高热，头晕头痛，全身肌肉酸痛，恶心，纳差，口干，手足心热，便溏，尿频，脉沉细，苔薄黄，白细胞升高，尿检红白细胞，尿培养大肠杆菌，湿热内蕴。

张某，27岁女性，尿频、尿急、尿痛1年，腰部冷痛，无法久坐，气短乏力，眼睑微肿，面色皖白，畏寒，喜热饮，月经延后，量少。舌质黯红，苔薄腻，脉弦滑沉按无力，右尺尤甚。中医诊断为淋证，证属肾阳虚，下焦湿热。

患者40岁，女性。主诉为肉眼血尿，病程4年。主要症状包括神疲乏力、腰酸、双肾区隐痛、全程血尿、头晕、心悸、气短、尿频。面色白，身体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔薄白。脉细数。中医诊断为气血双亏，湿热未化，兼有瘀滞。

患者女性，45岁。腰部酸痛，尿欲出不尽。病程3年。中医病名属慢性肾盂肾炎。证型为正虚邪恋，膀胱气化不利。面色虚浮，舌略黯，苔薄白根部微黄，脉弦细。胸腹胀满，纳食呆，大便溏，情绪烦躁易怒，尿出不畅，欲出不尽。

患者女性，44岁。主诉慢性肾盂肾炎并肾结石5年，反复尿频、尿急伴右侧腰酸痛，劳累后复发。神疲乏力，头晕心烦，纳呆寐差，尿赤便结。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断湿热下注，心肾阴虚。

女，30岁，尿频尿急，病程三月，反复发作。中医病名：淋病。证型：下焦湿热内蕴，时邪外袭，少阳枢机不和，膀胱气化不利。望诊：舌质偏红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频尿急，寒热头疼，身困腰痠，有汗不解。切诊：脉滑数。

患者主诉慢性肾盂肾炎复发，尿频、尿急、尿痛，左侧腰痛，纳差，大便干结，胃痛。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为劳淋、胃痛。病机为心之气营亏虚，心火下移小肠，肝气失于条达。二诊后诊断为劳淋，病机为肾虚为本，湿热内蕴。三诊主诉劳淋反复发作，舌淡红，苔薄黄，脉濡弦。病机为肾虚为本，湿热内蕴。

75岁女性，尿频尿急血尿腰痛反复十余年，现症包括体倦乏力、夜间潮热、头痛、腹胀纳差、小便少大便溏，面部及双踝浮肿伴皮下瘀斑。脾虚水停，湿热内蕴。舌苔白腻，脉弦细。

女性，中年，四肢酸软乏力2年，夜尿增多，纳差便溏，面色略苍白虚浮。舌苔白腻根稍黄，脉沉细。中医诊断为痿证，病机属脾肾阳虚，湿热内蕴。实验室检查血钾2.8mmol/L。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

58岁女性，尿频尿急，小腹下坠，手足心热，腰背部痛，腿困，口臭，口干不欲饮，呃逆，纳差不欲食，大便黏滞不爽，舌质红，苔白腻微黄，脉滑，两尺沉细。中医诊断为淋证，证属脾虚湿热内蕴，注于下焦。病程反复发作。

王某，女，50岁。腰痛、排尿不适反复一年，加重伴失眠一月。慢性肾盂肾炎，湿疹。湿热内蕴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。腰痛，小便灼热黄赤，心烦不寐，口干口苦，头昏，纳差，双手皮肤干燥瘙痒。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

患者60岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，病程2年，反复发作。现症尿急、尿频、淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力。舌质微红，苔薄白，脉沉。辨证为气虚不化，湿热内蕴。

赵某，男，48岁。主诉尿中带血伴尿道灼热，小腹痛有冷感，会阴部下坠感。病程未明确。中医病名未明确，证型为肾阳不足，湿热内蕴于下焦。舌苔白，脉缓。辨证为肾阳不足，湿热内蕴。病机为肾阳不足，湿热内蕴于下焦。