肾积水+肾结石

患者42岁，男性。主诉腰痛，痛引小腹，小便涩痛。病程3天，病情逐渐加重，伴恶心、呕吐、呻吟、坐立不安、身体蜷曲、面色灰黄。B超示左肾结石、积水，左输尿管扩张。舌质澹红，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧或长。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病机为肾虚膀胱热，水液代谢障碍，形成结石。面色灰黄，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧。

女，29岁，阵发性肾绞痛伴血尿一年，左侧肾区不适，左肾区叩击痛，尿常规示脓细胞0～2，红血球3～5，蛋白微，舌苔薄质红，脉细，苔薄尖红，脉细，输尿管结石伴左肾积水

患者年龄42岁，女性。主诉腰腹胀痛如坠，时作绞痛，少腹拘急，小便频急灼热刺痛，小便黄赤。病程10余日。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停。舌质稍红、苔黄略厚，脉弦滑数，双肾区叩击痛明显。

患者35岁，男性。主诉腰痛，病程自1996年12月起。中医病名为肾石，证型未明确。病因病机未详述。面色无华，舌苔薄白，脉弦细。自觉食少、乏力，两肾均有结石，结石大小为0.7厘米×0.9厘米及数个沙粒结石阴影。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者年龄69岁，女性。主诉腹胀痛1年余，加重1周。病程1年多，下午重，上午稍轻，腹痛时有肠鸣音，胀痛不能进食，眠差，食欲一般，腹痛欲大便，小便可。舌质红，舌苔白厚，中间有裂纹。脉沉滞。中医诊断腹痛，证型血瘀气滞，腹气不通。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

患者42岁，男性。主诉腰部沉痛无力，小便混浊，怕冷，小腹不舒。病程一年。肾阳虚证。脉尺部沉细无力。体征腿软无力，行走困难。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及左肾结石及右肾积水。

患者男性，48岁。主诉间断心悸、足踝肿痛两年。中医诊断心悸、痛风，证属湿热下注。心悸伴夜间汗出，痛风病史两年，右肾积水伴结石，心肌缺血。舌苔黄，脉弦。湿热蕴结肝胆，痰浊上扰心神，湿热下注于肾。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

患者39岁，男性。主诉左侧腰酸，劳累后腰痛，头晕。病程1年，伴有肾积水。舌澹胖、苔薄白根腻，脉沉细。复诊时舌根黄腻，脉弦。中医病名肾结石，证型肾虚阳气不足，湿热瘀结于下焦。病因病机肾虚阳气不足，湿热瘀结。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

35岁男性，阵发性腰痛三年，腰酸胀有下坠感，小便清长，舌淡苔白厚，脉沉。肾气虚寒，寒湿不化，内结成石。

33岁男性，腹部疼痛1周，疼痛剧烈。腹部绞痛难忍，以左腹部为重，3日未大便，伴恶心，苔薄黄，脉弦。肾结石，肠梗阻。左侧肾结石，左侧输尿管结石，肾积水。苔薄黄，脉弦。

女，42岁，腰腹胀痛如坠，少腹拘急，小便频急，排尿灼热刺痛，病程十余日。湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停。舌质稍红、苔黄略厚，脉弦滑数，双肾区叩击痛明显。小便黄赤。