肾精不足+闭经

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者闭经1年余，头晕心烦易怒，夜寐不安，纳谷不香，口干苦，食欲不振，神疲肢软，反应迟钝，记忆力减退，大便干结。舌红苔薄，脉虚细数。病属肝血肾精不足，血不养心。二诊见舌红少津，脉细数。三诊月经来潮，量极少，睡眠好转，头晕头痛减轻，精神转佳，苔薄脉细。病因病机为肾水不足，心火偏亢，水火失济，胞脉闭塞。

患者女性，34岁。主诉为药流后生气致闭经，经期21天一至，量少色澹，杂有血丝，腹冷，易倦，经前疲倦，乳胀痛，急躁，面部痤疮。舌稍红，苔薄黄，脉沉缓。辨证为寒郁下焦，迫热上扰。

23岁 月经错后 7个月1行 腰痛 倦怠乏力 头晕 面部背部痤疮 心烦易怒 颈部黑棘皮征 偏胖 子宫稍小 双卵巢多卵泡呈项链征 肾虚肝郁 冲任失调 舌质淡红 苔薄白 脉略滑

患者27岁，女性，主诉产后腹泻、纳差、乳汁断绝、头晕眼花、神疲乏力、毛发脱落、心慌、失眠、汗出、腰酸腿软、畏寒肢冷、性欲减退、小便清长。中医诊断为脾肾阳虚，气血亏损。舌淡，脉沉细。面色萎黄，毛发稀疏。病程较长，产后持续症状。

患者20岁，女性，停经1年半。主诉停经，病史中有引产史，服减肥药及洗冷水浴。体形略胖。舌质红，苔白，脉沉涩。诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚。病因病机涉及肝肾亏虚、气血失调、冲任不调。舌象红，苔白，脉沉涩。病程1年余。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后同居4年未孕。病程4年。中医病名不孕。证型气血亏虚，肾精不足。病因病机气血亏虚，肾精不足。舌质澹白，舌苔薄白。脉象细弱。月经稀发，45~70天来潮一次，月经量少，色澹无块。身体多毛，体型略胖，神疲乏力。多囊卵巢综合征。睾酮水平升高。卵巢多囊样改变，无优势卵泡发育及排卵。

患者月经半年未潮，神疲寐差，急躁易怒，咽干口燥，胸胁胀满，乳头痒痛，腰膝酸软，溲黄便结。舌红而暗，体瘦少津，苔薄，脉弦细略数。经孕史示月经周期紊乱，经前症状明显。查体见乳汁溢出。妇科检查子宫略小，双附件未及异常。实验室检查血PRL升高。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，夹冲上逆。病因病机为阴虚化燥，肝木失养，精亏神失所养，阴不潜阳。望诊舌红而暗，体瘦少津。闻诊未提。问诊示月经异常、情绪烦躁、口干、便结。切诊脉弦细略数。

患者30岁，女性，闭经4个月，小腹隐痛，月经期间腹痛加重，手足凉，喜暖。舌苔少，脉细。中医诊断为肾虚瘀阻。病因病机为肾虚导致瘀阻。

女，37岁，闭经1年，面部地图状黄褐斑，腰膝冷痛，四肢不温，小便清长，舌澹，脉沉。中医病名：闭经，证型：肾阳虚血瘀，病因病机：肾阳虚，气血瘀滞。望诊：舌澹，面色晦暗。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经稀发，经色暗，痛经史，小便清长。切诊：脉沉。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

26岁女性，主诉闭经一年，无明显诱因，平素易疲乏，食纳二便正常。舌红少苔，脉细。辨证为肾精不足。

患者32岁，女性，主诉失眠、倦怠无力、头昏、焦虑、手足麻木抽搦，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝脾气血两亏，肾精不足，虚风暗动。望诊见身材瘦小，精神萎靡，毛发不泽，爪甲脆软，手指拘挛呈鹰爪状。舌质澹边有齿痕、苔薄腻。脉象无力。问诊见倦怠无力，视力逐渐下降，抑郁，闭经。

患者年龄32岁，女性。主诉月经不调1年，闭经3个月。现病史包括月经量少，四末欠温，腰痠痛，身倦乏力，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为肾阳不足、冲任失调。病因病机为肾阳不足，冲任失调。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、四末欠温、腰痠痛、身倦乏力。切诊脉沉细。

患者年龄66岁，女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期，证型肾水不足，肝气不舒。病因病机肾水不足，肝气不舒。舌象暗红，苔象腻白，脉象沉细。

患者30岁，女性，停经1年余。主诉停经。月经初潮18岁，周期40天，Lmp1993年12月，尿HCG阴性，盆腔B超示子宫偏小，血E2偏低。精神疲惫，腰酸乏力，白带少，大便干。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断闭经，证型肾虚精亏。病因病机为先天禀赋不足，肾气虚弱，天癸晚至，冲任不足，血海不能满盈，肾精不足，精血亏乏。

患者41岁，女性。闭经7个月。头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。舌红，苔白，脉细弦。中医病名：闭经。证型：肝肾两亏，冲任失调，血瘀胞宫。病因病机：肝肾阴虚，虚火内扰，冲任失调。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。切诊：脉细弦。