肾系病证

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛，小便短赤7天。病程7天。中医病名石淋，证型湿热下注证。病因病机湿热下注。望诊舌红，苔少，根腻。闻诊未提及。问诊腹痛，小便短赤。切诊脉弦细。

燕某某，女，30岁，主诉面部浮肿半年，全身浮肿，颜面尤甚，少气懒言，动则气短，脘腹胀满，纳差便溏，尿清，舌澹苔薄白，脉沉细而弱。中医病名水肿，证型脾肾两虚，中阳不足，气化失常。病因病机为脾肾两虚，中阳不足，气化失常，水气泛滥。面色无华，舌澹苔薄白，脉沉细而弱。