男,48岁,腰痛4年,腰酸软痛,午后至入暮加重,后半夜至天明胀痛,疲倦,眠差,有梦,便秘或便溏,心烦,头昏眼干涩,背心冷。舌淡边有齿痕,脉细弦,尺脉细弱。肝肾俱病之肝寒兼肾虚腰痛。
腰痛眠差肝寒肾虚
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患者主诉直肠癌术后3月,纳差,眠差,乏力,人工肛门通畅。舌澹胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细滑。中医诊断为肠覃术后,辨证为脾虚气亏,湿毒内蕴,心肾不交。舌澹红,薄白苔,脉沉细滑。现症包括口干,潮热感,纳差,眠差,大便日3~4次,不稀,口干,乏力,睡眠好转,眼睑浮肿,咳嗽,外感发热,吐黄痰,肛周脓肿,出虚汗,尿多,人睡较难,耳鸣,腰酸,左腿疼,干咳,胃脘不适,嗳气,有痰。脉沉细滑,舌澹红,薄白苔。
眠差直肠癌术后脾虚气亏湿毒内蕴
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