肾虚血瘀+气滞血瘀+血瘀

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

患者年龄48岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑，舌质暗红略紫，脉沉涩。腰痛如折，不能转侧弯曲，痛连左腿，难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀，筋脉失养，经脉瘀滞。

患者年龄70岁，男性。反复咳嗽、咯痰16年，加重伴动辄气急2年，乏力自汗，腰膝酸软，夜尿频繁，头晕耳鸣，胃纳不馨。面色略晦暗，舌暗红，边有瘀点，脉细弦。辨证属痰浊内蕴、肾虚血瘀。胸片示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查示FEV1降低，肺动脉平均压升高。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

女性，28岁，主诉婚后5年未孕，病程5年。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，湿热瘀阻。舌象正常，脉象虚弦。双侧下腹隐痛，经期疼痛加重，腰骶疼痛，经前心烦易怒，乳房作胀，精神抑郁。子宫输卵管阻塞，双附件增厚，轻度压痛。病因病机肝失疏泄，气滞血瘀。

患者34岁，女性。主诉经行量多，淋沥10天，少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm，子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史，切诊未提。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

女，48岁，阴道不规则出血1年余，舌质暗红、苔白、有舌缨线，右脉弦滑、左尺弱。崩漏，油风，证属肝郁肾虚血瘀型。阴道不规则出血量少，色暗，小腹隐痛，右侧眉毛脱落，头发圆片状脱落，头顶及两侧共6处，月经周期紊乱，经期延长，子宫内膜回声不均，子宫肌瘤，宫颈囊肿，左侧卵巢囊肿，右侧输卵管略增粗。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

患者年龄50岁，男性。左髋部疼痛3年，加重15天，跛行，左侧髋部压痛，内收活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧部分肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医辨证为气血瘀滞，筋骨失养，属肾虚血瘀证。股骨头坏死，中医称“骨蚀”。病因包括肝肾不足，气血运行不畅，瘀血阻络。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

女，36岁。下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月。中医病名：糖尿病周围神经病变。证型：肾虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。肾虚血瘀，肝脾肾虚，瘀血痹阻，营阴失养，卫气失温。

34岁女性，继发性不孕3年，IVF-ET失败1次。形体消瘦，面色萎黄，口唇无华，右下腹疼痛，睡眠欠佳，易惊醒，白带略少有腥臭味。舌质淡嫩，舌下络脉紫粗，苔薄白，脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白，脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄，脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄，脉弦细。

女，33岁。经前腰痛，月经小腹坠胀疼痛，月经色暗质黏稠。双脉沉细稍滑，舌红有裂纹少苔。中医诊断不孕症，证型肾虚胞宫失养。病史示继发性不孕，输卵管欠通畅。