肾阳衰微+肾阳虚衰+寒水射肺+喘咳

患者51岁，女性。水肿15年，喘咳5年，加重近1个月。肾阳虚衰，寒水射肺心痹。呼吸极度困难，张口抬肩，不能平卧，咳吐大量泡沫样清稀痰，语声低微、断续，畏寒肢冷，额上汗出，大便3日未行，全身高度水肿，下肢水肿至大腿，腹大如鼓，两颧紫红晦滞，唇甲发绀，手足凉至肘膝，舌澹紫，苔白滑，脉沉细欲绝。