肾阴不足+肝气郁结+脾虚

27岁女性，未避孕未孕1年，腰酸，易疲劳，舌淡，脉弦滑，生育史G0P0，月经周期正常，无痛经，FSH升高，提示卵巢储备功能低下，证属肾亏肝郁，阴血亏损，病机为肝气郁结，冲任失调，肾阴不足。

患者48岁，男性，主诉肝胁下疼痛、消化不良、腹胀、疲乏、尿频、怕热喜凉。中医病名属肝气病，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁滞，气血不畅。望诊见舌边光红，苔暗微黄；闻诊未提；问诊见症状及病程；切诊脉沉伏，后诊脉弦缓无力、缓弱、左小右大，舌边有齿痕，舌正常。

女性，56岁，心慌心悸阵发性发作，病程2个月。中医病名心悸，证型肝郁脾虚合并肾阴虚。舌淡红，舌边稍红，苔浊，脉弦细。精神紧张、焦虑，口干，失眠多梦，夜间兴奋，大便偏稀。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲不振、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲缺乏、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

患者64岁，男性，胃脘隐痛间作5年，伴口咸。舌质暗红，舌苔薄白，脉细。主病为胃痛，证属湿阻气滞，肾阴不足。病因病机为肝阴不足，气机郁滞，脾虚失运，湿邪内生，湿阻气滞，肾阴不足，湿浊上泛。腹软，上脘轻压痛，按之则甚。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

患者男性，48岁。胁下疼痛，消化不良，腹胀，疲乏，尿频，怕热喜凉。舌边光红，苔暗微黄，脉沉伏。舌边有齿痕，舌象正常。脉弦缓无力，缓弱，左小右大。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，气机不畅，脾虚湿困。

女，46岁。阵发性潮热汗出半年，月经先后不定期。心烦易怒，纳呆，乏力，寐差，大便干。舌红苔白润，脉弦细。中医诊断为肾阴阳不相维系之证。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，冲任失调，阴阳失衡。潮热汗出因肾阴不足，虚阳上越。夜寐差因水亏不能上制心火。月经周期紊乱因冲任失调。心烦易怒因水不涵木。乏力纳呆便干因脾虚不运。

患者28岁，男性，主诉心慌、气促、多汗、双下肢无力1月。病史提示近2年有咽喉肿胀、心慌、失眠、怕热、多汗、体重下降、双下肢无力，呈周期性发作。中医诊断为瘿病、痿证，辨证为气虚痰浊、肝郁、脾肾不足。诊见形体消瘦，神疲气短，四肢无力，肌肉酸痛，颈部粗胀，肢体震颤，心慌心跳，潮热汗多，消食善饥。舌澹红，边有齿印，舌苔厚腻，黄白相兼，脉弦细数。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

女，49岁，主诉患上半身无汗症三年，腰带以上皮肤干灼无汗，下半身汗出，夏季心胸瞀闷、烦躁、头晕心悸、睡眠不佳、食欲低下、体质消瘦。身体消瘦，面色萎黄，眼睑浮肿，气怯声低。舌红苔少而干燥，脉缓弱。中医诊断中气下陷，清阳不升，肝阳不伸，疏泄失职。

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。