肾阴不足+肾阴虚+脾虚

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

女性，56岁，心慌心悸阵发性发作，病程2个月。中医病名心悸，证型肝郁脾虚合并肾阴虚。舌淡红，舌边稍红，苔浊，脉弦细。精神紧张、焦虑，口干，失眠多梦，夜间兴奋，大便偏稀。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

张某，女，32岁。神疲乏力2年，高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿，双下肢压陷(+)，腰痛，身困乏力，小便量少，尿蛋白(+)，血沉114mm/h。舌红，苔薄白，脉弦缓。证属水肿，脾肾气阴两亏，瘀血毒壅结下焦。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦缓。

患者23岁，主诉镜下及肉眼血尿3个月。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌质暗红苔薄白，脉细。BP:90/70mmHg。舌澹红胖大苔腻，舌质红苔黄腻，脉沉细。尿常规示血尿、蛋白尿，24h尿蛋白定量异常。病程3个月，病位在脾肾，证属本虚标实。

患者女性，49岁。主诉月经停闭5月，潮热汗出1月，乏力，易烦躁，情绪低落，心悸，腰酸痛，恶心欲呕，纳眠差，口干头晕。舌暗红，苔白，脉沉。辨证为阴阳两虚，兼阴虚肝旺。复诊时诸症缓解，仍腰酸乏力，便溏，辨证为阴阳两虚，兼脾虚失运。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

患者65岁，男性。双眼睑轻度浮肿伴腰酸痛3月余。主症为双眼睑轻度浮肿、腰酸痛、畏寒、自汗、口干、心烦易怒、小腹胀痛、大便易溏、阴囊偶有潮湿。舌暗红、苔白，脉沉细涩。中医诊断为水肿，证型属脾肾亏虚兼湿毒阻络。病机为肾阳不足，脾虚湿盛，寒湿阻滞气机，肾阴亏虚，肝失所养，虚阳上浮，瘀毒互结。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

12岁男性，尿血病程8~9年，小便黄溷，次多量少，低热绵绵，手心灼热，口唇干红，腰酸乏力，面色萎黄。肾区轻度叩击痛，尿常规示红细胞(+)，蛋白微量，静脉肾盂造影示左肾发育不良伴肾盂积水，考虑肾结核可能。辨证为恙久肾阴不足，湿热留恋下焦。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。

王某，女，35岁。头晕3年，发作时如坐舟船，伴恶心、呕吐、耳鸣。舌苔薄稍腻、舌质偏红、舌体胖大，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。病因为脾失健运、聚湿生痰、痰湿阻滞耳窍、肝气上逆、阴虚火旺。

患者年龄9岁，男性。腹部肌肉抽动反复发作2年，伴头部抽动、纳食减少、多汗、注意力不集中。腹部抽动，有时头部亦作，时伴眨眼、举眉、努嘴等动作。偏食纳少，多汗，尿频，神思涣散，面色无华。舌尖红，少苔，脉弦细弱。中医诊断为瘛疭，证型为肝强脾弱。病因病机为先天肾阴不足，阴不潜阳，虚风内动，母病及子，水不涵木，木旺克脾，脾虚运化失常，气血生化乏源，致诸症频现。

患者男性，42岁。主诉慢性胃病史10年，胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷，嗳气后缓解，大便软，胃镜示轻度慢性浅表性胃炎，低张力胃，胃排空缓慢。症状加重1周，伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻，脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻，切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。

患者28岁，男性，主诉心慌、气促、多汗、双下肢无力1月。病史提示近2年有咽喉肿胀、心慌、失眠、怕热、多汗、体重下降、双下肢无力，呈周期性发作。中医诊断为瘿病、痿证，辨证为气虚痰浊、肝郁、脾肾不足。诊见形体消瘦，神疲气短，四肢无力，肌肉酸痛，颈部粗胀，肢体震颤，心慌心跳，潮热汗多，消食善饥。舌澹红，边有齿印，舌苔厚腻，黄白相兼，脉弦细数。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者男性，48岁。胁下疼痛，消化不良，腹胀，疲乏，尿频，怕热喜凉。舌边光红，苔暗微黄，脉沉伏。舌边有齿痕，舌象正常。脉弦缓无力，缓弱，左小右大。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，气机不畅，脾虚湿困。

患者39岁，女性，白带淋沥不绝6年，眩晕头痛，腰膝酸软，心悸不安，五心烦热。脉双尺细数而劲，舌质稍红无苔。中医诊断为阴虚夹热带下。证型为肾阴虚损，虚热内扰。病因病机为阴液耗损，任带失职，虚实错杂。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦三年余，加重2个月。体倦神疲，心悸怔忡，头晕头重，心烦起急，腰酸膝软，面色少华。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型为心脾两虚，肝肾不足，肝郁化火，扰动心神。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

6岁男性，主诉噘嘴、梗脖子、耸肩动作持续半年，紧张时加重，注意力不集中，易激惹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾不足，风邪侵袭脑络，风热化热，热扰心神，动扰肝经。舌红，苔薄白。