肿胀+瘀血阻络

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者男性，35岁。右膝上部畸形、肿胀、疼痛明显，不能站立行走。右股骨髁间骨折，呈“T”型，内外骨折块分离约2厘米。面色苍白，舌象暗紫，脉象洪大。右膝部畸形、明显肿胀，皮下瘀斑，压痛，骨擦音，浮髌试验(+)。

患者39岁，女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿，时有头痛，全身乏力，舌质暗红，苔薄少，脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌质暗红，苔薄少，脉细。双肾弥漫性病变，IgA肾病，肾穿示肾小球硬化。高血压3级。

女，51岁，左下肢广泛性粗肿、胀痛半年。左下肢广泛粗肿，浅静脉怒张，皮色黯红，舌质红绛，苔黄腻，脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成（部分再通）。证型为湿热瘀结脉络之证。病因病机为湿瘀互结于脉络所致。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻，舌质红绛，舌苔黄腻，脉沉。

患者男性，34岁。左大腿肿痛、畸形、活动受限2小时。左股骨干骨折。左大腿肿胀、瘀斑，左下肢叩击痛(+)，骨擦音(+)。X线片示左股骨干骨折中1/3粉碎性骨折。

患者男性，28岁。头痛绵绵不休，阵发性加剧，痛时欲裂，彻夜不寐，盗汗，妄语唱歌，口干唇燥，眼布红丝，便结溺赤。舌红苔浊，脉弦数。诊断为气阴两伤，郁热未清。病程未明确提及。

患者女性，55岁。左小腿红肿发热，伴恶寒发热，病程1个月。中医病名：大脚风。证型：湿热型。病因病机：湿热未净，留滞经络，气滞血瘀，湿瘀互结。舌澹苔白，脉濡。左小腿明显粗肿，胫前凹陷性水肿，小腿周径较右侧粗2cm，趾间有鳞屑，趺阳脉正常。

患者女性，28岁。主诉腰痛、身痛，病程约14个月。腰骶部疼痛为主，向上窜痛，下背部疼痛僵硬，入夜痛重，伴低热、肢体肿胀感、咽干痛、经血有块。舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚。脉滑数。中医诊断骨痹，证属风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。

男，22岁，右小腿中部外伤后形成臁疮，病程2年。疮面紫黑，边缘凹陷，滋水淋漓，腐臭难闻，伴右腿肿胀、静脉曲张及步履不便。舌象未提，脉象未提。

患者年龄54岁，男性。主诉风湿性关节炎4年余，周身关节麻木胀痛，小关节肿胀明显，右手腕部肿痛影响活动，夜间加重，得热稍减。面色黧黑，舌象暗，脉弦。中医诊断证属风湿日久，瘀血阻络。

患者45岁男性，左前臂上部及肘部肿胀、疼痛、畸形，左肘部活动障碍。面色青，舌暗紫，边有瘀斑，脉涩。左尺骨上段骨折并右桡骨头脱位，局部肿胀明显，压痛显著，肘关节活动受限。X线片示左尺骨上段骨折并右桡骨头脱位，屈曲型。

患者53岁，女性，腰痛10余日，活动受限。腰背部压痛，左腰脊突压痛，左“4字”试验阳性。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。证属腰脉闪损，腰部气机失畅，不通则痛。

男，45岁，右下肢外踝红肿1周，疼痛剧烈，不能行走，形体肥胖，身高1.64米，体重78公斤，口干思饮，大便2日未行，外踝关节肿胀，色泽紫暗，脉沉弦，舌质淡红，苔黄腻，血尿酸升高。

患者31岁，男性。主诉右臀部外伤后疼痛剧烈，活动受限4天。右髋部肿胀、压痛，有骨性突起，患肢短缩、内收、内旋、不能伸直。右膝贴于左大腿上。诊断为右髋关节后脱位。舌象未提及，脉象未提及。

患者44岁，男性。主诉为跌跤致右胸胁伤，伴有呼吸困难、咳嗽痰中带血。病程为数日。中医病名为跌打损伤，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤导致瘀血内停。舌质紫斑，脉象涩滞。复诊后出现发热、咳血增多，脉象滑数，诊断为瘀热内蕴，肺失清肃。后期症状减轻，仍见胸痛、呼吸气短，脉象未见明显改善。

患者男性，43岁。左足姆趾肿胀疼痛，发紫，不能行走。痹证。湿热侵及下肢关节，血脉瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。血尿酸升高，高尿酸血症。

患者，男，46岁。右足跖部疼痛2年，时发时止，半个月前疼痛肿胀，行走受限。血尿酸529mmol/L。中医诊断瘀血阻络。右足跖部肿胀，触之疼痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。

患者26岁，女性。头痛3月，头胀痛，颈肿胀，左侧头痛多刺痛，时轻时重，伴恶心干呕。舌暗红，脉沉弦。术后经络损伤，血瘀气滞，瘀血内阻，致头痛、头痛多刺痛。辨证为瘀血阻滞经络。

患者年龄31岁，女性。右肩部外伤后肿痛，右上肢活动受限。病程4天。面色晦暗，舌边有瘀斑，脉滑。体态头部向右侧倾斜，右肩部向前向下倾斜，右上肢不能抬举。右锁骨处肿胀、青紫、畸形，压痛明显，可触及骨折端。X线示右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。