胁痛拒按+寒热往来

患者40岁，女性，寒热往来，汗出热减，病程10天，胁痛拒按，深呼吸加重，口渴不欲饮，咳嗽，素体消瘦。舌红，苔中黄，脉数。既往有小便不利病史。中医病名属胁痛，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见寒热往来、胁痛、咳嗽、口渴不欲饮，切诊脉数。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。