胃失和降+肝胃不和

男，62岁，呃逆，每遇情绪不畅时发作，每次持续20min左右，每日10～12次，纳减，乏力，排便不畅，舌红苔薄白，脉弦，呃逆肝胃不和型，肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降，气逆动膈。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

女，37岁，胃胀、胃痛7年余。痞满，肝胃不和，乘脾犯胃，健运失司，胃失和降。舌质澹，苔薄黄，脉沉数。胃胀、胃痛，饮食后加重，夜间泛酸，胃痛放射至左肩胛骨，易生气，不敢进食生冷，腰背酸困，嗳气，眠差。

患者男性，83岁。主诉上腹部隐痛胀满，食后加重，伴烧心、嗳气及食物反流。病程自1985年起反复发作。中医病名胃痞，证型肝气犯胃，胃失和降。舌红、苔薄白，脉细弦。胃脘胀满隐痛，食后加重，烧心返酸，纳差口干，眠差不实。舌象舌红，苔薄白，脉象细弦。

患者42岁，男性。主诉噎塞、胸骨后痛、大便干、脘腹胀、嗳气、头晕目眩。病程自1958年发病，1961年加重。中医诊断为噎食。证型为肝胃不和，积热久结，气逆于上。舌苔薄白微腻，脉沉缓弱。

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

黄某某，女，54岁。胃痛时作，嗳气、泛酸、大便失调，病程2年。湿热中阻，肝胃失和。舌苔淡黄腻，舌质紫，脉弦。二诊脉细，三诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。四诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。病机为湿热中阻，肝胃不和，兼夹脾胃虚寒，热减而湿浊偏重。

患者妊娠7周，泛恶呕吐6天，进食即吐，吐苦水及酸水，厌油腻。舌淡，苔白滑，脉滑数。病机为胃失和降，冲气上逆。中医病名为妊娠恶阻，证型属冲气上逆。舌象淡，苔白滑，脉滑数。

女，36岁，呕吐，进食后5~10分钟发生，食物吐尽则缓解，病程未明确，肝胃不和，胃失受纳，胃气上逆，面色无华，舌澹红，苔薄黄，脉细弱，性情抑郁，经期乳房、小腹胀痛，神疲乏力，体重下降

患者59岁，男性。主诉咳嗽3个月。刻下症状包括咳嗽、痰少色白、反酸、嗳气、胃胀、性情急躁易怒、纳差、口干欲饮。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为咳嗽病，证型为肝胃不和。病因病机为肝胃不和，气郁化火，胃失和降。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

男，74岁。上腹疼痛，呕吐，呃逆，纳少，纳食不化，疲乏无力。脾肾阳虚，肝胃不和。慢性病容，胃脘胀痛，纳差，呕吐，呃逆，头晕乏力，视物模煳，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

59岁男性，腹胀、呃逆7天，呃逆连声，每几分钟发作一次，昼夜不停，影响睡眠，伴腹胀、胸闷、纳减、脘胁胀闷、肠鸣矢气。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断呃逆，辨证肝胃不和，胃失和降。

患者36岁，女性。泛酸、口苦、嗳气、胃脘胀痛、右胁下不舒、性情急躁、食欲不振、口中干苦、咽部灼热感、大便偏溏。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为肝郁化热，胃失和降。二诊见泛酸、嗳气减少，右胁下胀闷，大便不实，舌苔薄白腻，脉细弦。三诊见泛酸、咽部灼热感减轻，大便时干时溏，口微苦，舌苔薄白，脉细弦。辨证为肝胃不和，脾运未健。

女，40岁，脘腹胁部不适半年。胸脘闷胀，胁部不适，晨起口黏腻不爽，口苦，有甜怪味，欲呕，进食油腻或鸡蛋加重。头额重胀，纳呆，便溏黄浊。舌澹红，苔嫩黄中厚，脉细滑。右上腹、中脘、右肝、胆、脾俞压痛。胁痛，肝胃不和。肝失疏泄，胃失和降，中土受阻，痰湿内蕴，气机不畅。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者胃痛5日，恶心呕吐，病程多年，形体消瘦，面色少华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和，中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒，土壅木郁，胃失和降。

患者右胁隐痛数年，胃胀痛，烧心泛酸，进食食物上泛，口干口苦，大便偏干，尿黄。中医诊断胁痛，证型为肝胆湿热，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。病程长达11年，属慢性病程。病因病机为肝胆湿热，胃失和降。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细