胃气失和+慢性萎缩性胃炎

57岁女性，反复胃脘疼痛4年余。主症为胃脘隐痛，痛无定时，空腹较甚，食后缓解，伴嗳气，夜寐欠佳，情绪有关。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔薄，脉沉滑数。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼肝郁化火。病因病机为饮食不节伤脾胃，脾虚胃弱，升降失常，肝气郁久化火犯胃。望诊舌澹红少津，苔微黄厚。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气、夜寐欠佳、消谷善饥、口干口苦、大便不成形。切诊脉细沉。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足，表现为脘腹不适，隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，舌体瘦，质干红少津，脉细数。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦，中部有裂纹，质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：萎缩性胃炎，证型：胃阴虚，病因病机：胃阴不足，胃津液缺乏，虚热内生，胃气不和。

患者37岁，男性。脘痛日剧，嗳气频作，口咽干苦，大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结，气从火化，热郁气滞。望诊见舌边色红，苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。

患者58岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后胀满，病程自1995年起。中医病名胃痛，证型脾虚湿蕴，胃气失和。舌澹红、苔白，脉细弱。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊见胃脘隐痛，胀闷不舒，食后加重，腹部怕凉，嗳气，眠差，大便溏软。脉细弱。

女性，52岁，慢性萎缩性胃炎13年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹，舌质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：慢性萎缩性胃炎，证型：胃阴不足，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。病因病机：胃阴不足，虚热内生。望诊：舌体瘦，舌质红，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。切诊：脉沉细而无力。

女，52岁，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦，慢性萎缩性胃炎病史11年。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。舌体瘦，质干红少津，脉细数。中医诊断胃阴虚。

患者女性，67岁。反复呕吐2年。主症为晚饭后食入即吐，伴恶心、胃胀痛、泛酸、烧心、口干、汗出。病程2年，自诉怕热喜凉，食欲尚可，大便干燥。舌红，少苔。脉弦。诊断为胃脘郁热证呕吐。病因病机为饮食不节，长期服用阿司匹林致脾胃受损，毒邪蕴热，阻滞气机。