胃溃疡+气滞血瘀+胃痛

患者39岁，男性。主诉胃脘疼痛6年余，疼痛于饥饿或劳累时发作，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚。脉沉弦细，按之沉滞不起。病程久，痛处不移，舌质色暗，脉沉弦细，属瘀血内阻。病机为气郁日久，入络成瘀。

女，43岁，胃痛3年余，大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割，不能进食，泛吐酸水，头晕肢冷，面色不华，神疲懒言，四肢欠温。舌质澹，有瘀点，苔厚，脉细涩。中医诊断胃痛（脾胃虚寒，胃失温养），便血（瘀阻胃络，血溢脉外）。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀痛反复2个月。现病史示餐后或下午多发胃脘胀痛，伴嗳气、神疲乏力、口澹不欲饮水、胃纳差、大便溏。舌质澹暗、苔薄腻，脉弱无力。中医诊断为胃痛、痞满，证型为脾胃气虚，气滞血瘀。

患者年龄59岁，女性。主诉间断上腹部隐痛十多年，近几个月加重，伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗，舌苔薄白，舌边稍暗，脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛，证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗，舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

患者39岁，男性，胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛，每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚，脉沉弦细，按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛，证属气郁日久，痛久入络。病机为气郁及血，瘀血内阻。

患者58岁，男性。胃痛反复发作20余年，胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述，脉象未提及。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

男，46岁。性情暴躁，脘痛时久，大便柏油样。胃痛，气滞血瘀证。胃脘刺痛，疼痛拒按，痛处固定，腹胀嗳气。舌质暗红，苔白，脉涩。七情内伤，怒气郁结，气滞血瘀，瘀血停积。

张某，女，37岁。胃脘针刺样痛，喜温喜按，腹部振水声，食少，经事不调。舌质暗红、苔少，质润。脉细弦而涩。血压74/50mmHg。精神倦怠，少气懒言。中医辨证脾胃虚弱，气滞血瘀。

患者女性，49岁。主诉胃痛年久，近期加重。胃部疼痛拒按，痛有定处，夜间痛甚，连及胁背，食少腹胀，面色青晦。舌质紫暗，脉弦紧而涩。证属气滞血瘀。

35岁，胃脘胀痛10余年，胃脘胀痛以胀为甚，食后易痛，嗳气频频。胃脘痛，肝郁气滞，瘀阻胃络证；胃溃疡。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。

患者52岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作31年，复发4个月。胃脘部隐痛，秋冬加重，春夏稍轻，空腹及夜间明显，脘腹痞胀，肠鸣，大便稀水样，日2~3次，有气下坠感。舌质澹紫，苔澹黄中根微腻，脉缓而弦。中医病名胃痛，证型脾胃气虚，胃络瘀滞证。望诊见舌质澹紫，苔澹黄中根微腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛反复发作，感寒后复发，伴呕吐酸水。切诊见脉缓而弦。

女，42岁。反复胃脘胀痛，嗳气反酸五年，加重十天。舌稍红，边有瘀点，薄黄苔，脉弦细。肝气犯胃，气滞血瘀。胃溃疡（活动期），HP(+)，中度肠上皮化生，轻—中度不典型增生。胃镜检查示胃溃疡组织结构改变。病理诊断符合胃溃疡伴肠上皮化生及不典型增生。

患者48岁，男性。主诉胃痛6年，加重半年。主要症状包括胃痛、脘胀、泛酸、烧心、柏油样黑便。病程自2005年开始。体征见形体消瘦、神疲乏力。辅助检查提示HP强阳性。中医病名胃痛，证型未明确，病因病机未明确。望诊见形体消瘦，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见胃痛、脘痞、泛酸、烧心、黑便、消瘦、乏力。切诊未提及脉象。

患者60岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎5年，近来胃胀痛，无嗳气，微灼热，时有泛酸，纳食不多，大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛、胃疡，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结，气机不畅，胃失和降。四诊见舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。

女，55岁，睡眠差，反复胃胀痛不适，焦虑，病程未明确。糜烂性胃炎，气滞血瘀证，舌暗，苔白黄，脉弦细。

患者年龄49岁，女性。主诉胃痛年久，曾被诊断为胃溃疡。胃部疼痛拒按，痛有定处，如锥刺难忍，夜间痛甚，连及胁背，食少腹胀，面色青晦。舌质紫暗，脉弦紧而涩。中医诊断为气滞血瘀之胃脘痛。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

患者49岁，女性。主诉胃脘疼痛10年，曾诊断为胃窦小弯部溃疡。现病史示胃脘部刺痛拒按，进食加剧，柏油样大便，大便潜血阳性。舌质紫黯边有瘀斑。脉细涩。诊断为久痛入络，气滞血瘀。