患者年龄59岁,女性。主诉间断上腹部隐痛十多年,近几个月加重,伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗,舌苔薄白,舌边稍暗,脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛,证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗,舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。
胃脘痛气滞血瘀虚寒肝郁犯胃
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患者39岁,男性,胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛,每于饥饿或劳累时发作,痛处不移,得食稍缓。舌质暗,舌苔白根厚,脉沉弦细,按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛,证属气郁日久,痛久入络。病机为气郁及血,瘀血内阻。
胃脘痛气滞血瘀肝郁化热瘀血内阻
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顾某,男,27岁。慢性上腹部疼痛,进食后1小时发作,2小时缓解,伴呕吐泛酸、神疲乏力、阵发性腹痛、腹胀、恶心、失眠。舌苔薄白,脉细濡缓。胃幽门窦溃疡,属中医学“胃脘痛”范畴。证属中阳虚弱,胃脘急痛。病因病机为饮食失节,脾胃虚寒,阳气不运,水饮停聚,胃酸侵蚀,胃肠黏膜受损。望诊见舌苔薄白,切诊见脉细濡缓。
胃脘痛气滞血瘀脾胃虚寒中阳虚弱
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30岁男性,中上腹痛伴冒酸打呃5年,加重半月。胃脘痛夜间为甚,伴打呃恶心,纳呆,口干欲饮。舌质淡红,苔黄白相兼而腻,脉弦滑数。剑突下压痛,大便隐血阳性。胃小弯溃疡。胃脘痛(气滞血瘀兼湿热)。
胃脘痛气滞血瘀湿热内蕴胃纳呆
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患者男性,42岁。主诉胃脘胀满疼痛,呕吐泛酸。病程未明确。中医病名胃脘痛,证型肝胃不和,气滞血瘀。临床表现心悸乏力,头晕,面色萎黄。舌苔白腻,脉细弱。
胃脘痛气滞血瘀胃气上逆血虚
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35岁,胃脘胀痛10余年,胃脘胀痛以胀为甚,食后易痛,嗳气频频。胃脘痛,肝郁气滞,瘀阻胃络证;胃溃疡。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。
胃溃疡胃脘痛肝郁气滞瘀阻胃络
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55岁男性,间断性胃脘胀满、隐痛30年,加重1个月。慢性萎缩性胃炎,胃溃疡。胃体、胃底粘膜红白相间,血管显露,胃角、胃窦粘膜变薄,胃窦部有溃疡。舌象未见描述,脉象未提及。病程长,有长期饮食无规律史,嗜食辛辣,家族中长子患肥厚性胃炎。
胃脘痛气滞血瘀脾胃虚弱胃阴不足
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陈某,男,27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余,伴嘈杂,泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡,胃窦部黏膜充血水肿,局部糜烂。舌苔白腻,根部微黄,舌两侧黏液连成结,舌质红绛,脉弦。肝郁气滞,胃失和降,气滞血瘀,湿热内蕴。面色萎黄,舌象异常,脉弦。上腹部震水声,提示幽门梗阻。
胃脘痛气滞血瘀肝郁气滞胃失和降
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患者年龄49岁,女性。主诉胃痛年久,曾被诊断为胃溃疡。胃部疼痛拒按,痛有定处,如锥刺难忍,夜间痛甚,连及胁背,食少腹胀,面色青晦。舌质紫暗,脉弦紧而涩。中医诊断为气滞血瘀之胃脘痛。
胃脘痛气滞血瘀舌质紫暗脉弦紧涩
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