胃炎+肝气郁结+肝胃不和

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患者34岁，女性。主诉胃胀痛反复发作，嗳气，口干苦，食纳差。中医诊断为肝胃不和，肝木克脾土，肝郁化火。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝郁化火，肝木克脾土。

患者女性，48岁。主诉上腹部胀痛不适多年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(一)，慢性胆囊炎，胆囊结石。胸脘部闷胀不适，嗳气，大便干稀不调，下之不畅，胃中漉漉有声，饮水不多。舌质红、有裂纹。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄，肝气犯胃，木失疏泄克土，肝郁气滞，久而化热，伤胃阴。

患者年龄30岁，男性。主诉胃胀痛6天，伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛，证型肝胃不和，肝郁化火。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝热胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊见舌红苔黄、脉沉弦。

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

患者51岁，胃痛反复发作5~6年，加重一月。形体消瘦，面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重，进食可缓解，伴烧心反酸、恶心纳呆，大便稀。舌暗苔白干，脉细弦。中医诊断为胃痛（肝胃不和证）。辨证为肝气犯胃，胃气阻滞，病位在胃，与肝脾相关。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾土虚弱，中阳不足。

男，51岁。胃脘胀伴疼痛2个月。胃脘胀满伴疼痛，泛酸，心烦易怒，纳少。舌淡红、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔黄厚。脉弦细。慢性萎缩性胃炎。胃痞，证属肝胃不和。舌淡胖、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔厚偏黄或白厚，脉弦细。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

女，54岁，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和，气逆津伤。面色萎黄，舌嫩红，苔薄白，脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，郁热津伤，肠道失濡。

女，68岁，慢性胃炎病史多年，胃脘作胀疼痛，引及两胁，嗳气、矢气则舒。胃痛，肝胃不和，气机不利，肝气郁结，气机阻滞，胃失和降。舌澹红苔薄，脉细弦。舌黯有紫气，苔薄白腻，脉细。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，泛酸，食后胀甚，病程1年。中医病名为胃痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和。望诊见神情抑郁，形体消瘦，舌淡红，苔薄白，切诊脉弦细。问诊见胃脘胀满连胁，嗳气则舒，泛吐酸水，食少便干，月经量少。二诊后胃脘胀基本消失，仍泛酸，食欲不振，脉弦缓。三诊见胃脘痛消失，时有痞满、泛酸，食欲渐增，身疲乏力，脾虚之象已见。四诊见月经量少色淡，病程持续，舌脉未见明显变化。

患者女性，39岁。右上腹反复疼痛年余，加重3天。右上腹及剑突下疼痛、饱胀、嗳气、口苦、口干、善叹息、情志抑郁。舌质澹红、尖边赤、苔薄黄，脉细弦。B超提示慢性胆囊炎，胃镜提示慢性红斑性胃炎。证属肝郁脾虚，升降失司。肝气郁结，横逆乘胃，中土失和，升降失司。

患者47岁，男性。主诉胃脘疼痛1年，右胁疼痛半年。现症右胁胀痛，向背部抽掣，胃脘隐痛，伴呃逆，纳呆，便溏，乏力，夜休差。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝胃不和之胃脘痛。证型为肝郁脾虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝木克脾土，脾胃运化失职。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

患者女性，病程十余年，主诉脘痛反复发作，近日加剧。症状包括脘痛、口苦、嗳气频作、纳谷呆滞。舌质红，苔薄腻，脉细弦。诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证属肝胃不和，兼挟瘀热。胃镜检查显示胃窦息肉、粘膜粗糙增生，胃体粘膜薄，见粘膜下血管显现。二诊症状改善，仍见食后嘈杂，舌苔薄，脉细弦。随访显示症状缓解，胃镜提示浅表性胃窦炎、萎缩性胃体炎。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

患者55岁，女性，主诉胃脘胀满，口苦，返酸，嗳气频频，食欲不振，形体偏胖。中医诊断痞满（肝胃不和），病因病机为情志不遂，肝气犯胃，胃气不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、口苦、返酸、嗳气、食欲不振，切诊未提及。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

男，40岁，反复胃脘疼痛1年，发作加重1周。胃脘灼痛拒按，时连及两胁，胃脘饱胀，恶心反酸，嘈杂纳呆，口干口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，脾胃湿热，肝胃不和证。

患者56岁，女性。主诉胃脘部痞满胀痛10余年。症状包括胃脘部痞满胀痛，疼痛连及两胁，嗳气，反酸，口干，口苦，生气时加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和。病因病机为情志不舒致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。