胃痛+血瘀

患者年龄62岁，女性。主诉胃中脘时沉痛2年余，近日加重。病程2年余。中医病名为胃脘痛，证型为气滞血瘀。面色黄发暗，痛苦面容，舌质暗苔薄，脉弦细。问诊提示情绪或饮食不当易复发，体征显示气滞血瘀之象。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

75岁女性，上腹痞胀隐痛间作3年余，再发半年。慢性萎缩性胃炎伴肠化，肝胃气滞郁热。胁胀，口干欲饮，苔薄黄，质微红，脉细弦小数。肝气郁结，日久化热，肝胃不和，气机不畅。面色萎黄，舌质微红，苔薄黄，脉细弦小数。

患者46岁，男性。主诉胃痛胃胀3个月。现症见胃痛胃胀，少进食水则痛重，进硬食冷食尤甚，进肉食则恶心，胃内发热，痛处拒按，溲正常，便干。面色晦暗褐黄色，口唇紫暗红，舌质暗红，右边有瘀点与紫色条状瘀斑，舌下静脉瘀暗而粗，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（血瘀）。辨证为气滞血瘀，湿浊积于胃中，瘀而化热，久而成毒，耗伤正气。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现症包括胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为食滞气郁。病程3年，病机为食滞气郁，肝气郁结。

患者56岁，女性。主诉胃脘痛多年，因伤风或饮食不慎而加重。体征包括空腹胃痛灼热如刺，痛处拒按，泛酸，黑便，脉弦数，舌质微红，苔薄带黄。中医病名胃痛，证型胃气郁滞、血瘀化热。病因病机为胃气郁滞、血瘀化热。望诊见舌质微红，苔薄带黄。闻诊未提。问诊包括胃脘痛、泛酸、黑便。切诊脉弦数。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

患者年龄76岁，男性。右胁下腹痛年余，刺痛不移，入夜尤甚，得矢气则痛减。素有胃痛、便溏，食生冷则加重，畏寒肢冷，口干、口苦。纤维胃镜示糜烂性胃底炎、胃窦炎。舌质暗红，舌脉纡曲瘀阻，脉弦数。证属肝郁脾虚、气滞血瘀之瘀血腹痛证。

李某，男，62岁。胃脘隐痛反复发作10余年，空腹痛，进食痛减，胃胀嗳气泛酸，大便溏薄，神疲乏力，面色少华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生。脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热。

65岁女性，胃脘撑胀、烧心、反酸、嗳气、两胁胀痛、身热口干、纳差，病程一年，消瘦5公斤。舌紫暗，苔腻，脉弦细。中医诊断肝气犯胃，兼血瘀。病因病机为肝气不舒，脾胃不健，正气不足，邪气入侵。

患者53岁，男性。主诉胃痛十余年，遇寒凉或恼怒诱发，连及左胁及背部，伴气上逆、呼吸困难、四肢厥逆、纳呆。面色萎黄，舌澹红、苔薄白，脉左小弦、右关无力。中医诊断为胃痛，证属肝郁气滞，肝失条达，克土致纳呆，气滞血瘀。望诊面色萎黄，舌澹红、苔薄白。闻诊嗳声不止。问诊有胃痛、纳呆、四肢厥逆、气上逆、呼吸困难。切诊脉左小弦、右关无力。

患者49岁，女性，主诉胃痛五六年，近半年加重。消瘦，面色萎暗，舌苔根部白，胃痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹部发胀，精神不振，乏力，食欲不振。右手脉细弦，左手脉沉细。中医诊断为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。舌苔根部白，脉细弦、沉细。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷憋痛三年，劳累加重。现病史见畏寒、多汗、乏力、颈项不舒、口干口苦、纳佳、尿黄。舌象暗红，苔薄腻，脉弦滑。既往有十二指肠球部溃疡出血病史。中医诊断证属气虚血滞，痰阻心脉，后辨证为气阴两虚，痰瘀阻脉。

患者女性，60岁。反复胸闷痛、心慌心悸5个月，劳累或阴天时明显，伴寐不安、纳呆。形体肥胖，精神疲乏，舌红，苔薄白，脉细涩。辨证为心气虚兼痰瘀。二诊舌红，苔转薄黄，脉细。三诊舌苔薄白，脉细滑。四诊舌苔薄黄，脉细数。五诊舌红，苔薄白，脉细。病程较长，病情复杂，痰瘀阻结胸部，心气虚为本，痰瘀为标。

男，65岁，嗳气间作3年余，加重3个月，精神焦虑，胃胀，反酸，右下腹坠胀，肠鸣，纳少，寐差，小便不畅，舌暗红、苔黄腻，脉弦涩，证属脾虚血瘀。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

患者年龄20岁，男性。主诉胃痛病史3年余，胃脘痛闷不适，伴有脘胀，痛无规律性。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞血瘀。舌淡边有瘀点，苔白，脉弦细。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。