胃虚+便溏

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

患者30岁，女性，产后腹泻2月余，主诉为便前腹痛，食腥荤即泻，多食则腹胀便溏。面色萎黄，消瘦乏力，乳汁稀少。舌质黯红，尖边瘀斑，舌体胖大有齿痕，苔薄白腻，脉细弦。辨证属积滞伤胃、气虚血瘀之产后泻利。病因为产后体虚，气血俱亏，饮食不节，脾失健运，气虚血瘀。

患者60岁，男性。阵发性晕厥、寒战、呕吐、乏力、皮肤巩膜黄染。病程约一年。中医病名自身免疫性溶血性贫血。证型脾阳不振，湿毒蕴结中焦。病因病机脾阳不振，化源不充，湿毒阻遏气机。舌质淡胖，苔黄腻。脉缓而无力。巩膜黄染。面色痿黄。头晕，乏力，便溏。浮肿，脸如满月。

杨某，男，44岁，黑便3个多月，畏寒、后肢冷、腹凉、食少、乏力、便溏。面色萎黄，形瘦，言语低微，舌淡少苔，脉沉迟无力。诊断为便血，辨证为脾胃虚寒。

36岁女性，小便频数，日夜十余次，月经量多存凝块，大便日3次，形寒肢冷，舌质淡红、苔薄白，脉弦小。右肾下垂，慢性结肠炎。肾阳虚衰，脾虚失运，瘀血内阻。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉弦小。

女性，40岁，反复脘腹部满闷不适4年，加重1周。主症为脘腹满闷、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、语声低微、上腹胀气、餐后加重、睡眠差、饮食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痞满，证属脾胃虚弱型。病因为脾胃虚弱，运化失职，气机阻滞。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。舌体胖大，质嫩色淡，苔薄白腻。脉沉细无力。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀满半年余。中医诊断胃痞，证型脾气亏虚，湿困中焦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃胀、消瘦、纳差、便溏、排便不净，病程半年。切诊未提及。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。

患者年龄39岁，女性。主诉胃脘部隐痛1年余，进食后缓解，受寒加重，伴泛酸、嗳气、食少、乏力、便溏。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹、苔白，脉细弱。诊断为脾胃虚弱，运化失司。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

男性，61岁，大便溏、次数增多，腹胀腹痛，乏力，纳呆，睡眠差，舌淡，苔白腻，脉沉细，脾胃虚弱

患者年龄16岁，女性。主诉便溏日行3~4次，病程半年余，进食细腻时加重，便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻，脉象濡细。中医诊断腹痛，证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。

患者年龄53岁，女性。主诉胃脘胀痛反复3年余。中医诊断胃脘痛，证型中阳不振，气滞挟湿。症状包括胃脘胀痛隐隐，食后明显，得按则舒，偶有反酸，纳谷不馨，便溏年余，日行3~4次，下肢轻度水肿。舌澹，苔薄腻，脉细。

女，42岁，脾胃虚弱，食少腹胀，消瘦乏力，病程年余，体重下降明显。纳差食少，便溏腹泻，崩漏。舌质澹，苔薄白，有齿痕，脉沉细无力。证属脾胃虚弱，中气不举。病机为脾虚失运，统摄无权，清阳不升。

3岁女性患者，主诉脾胃虚弱，食欲不振，腹稍膨胀，饮食逐渐减少，伴手心发热，大便消化不佳，小便色黄。舌苔薄白，脉滑稍数。中医诊断为中气虚，病机为脾胃虚弱，消化能力薄弱。

68岁男性，胃脘疼痛剧烈伴烧灼感，进食后持续数小时缓解，面色萎黄，形体消瘦，倦怠乏力，纳差泛酸，腹胀便溏，时有黑便。舌紫暗，苔白厚，脉细涩。中医诊断为脾虚肝郁、瘀阻胃络。病位在胃，病因包括饮食不节、情志失调，病机为肝胃不和、脾胃失调，病程较长，见血瘀征象。

患者女性，45岁。反复感冒1年余。主症为咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、面色白、纳呆、大便略溏。舌澹红、苔白腻，脉滑细。中医病名为感冒，证型为气虚感冒。病因病机为气虚致正气不足，易受外邪侵袭。望诊见面色白、舌澹红、苔白腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、纳呆、便溏。切诊见脉滑细。

患者35岁，男性，主诉腹泻5年，大便稀软不成形，每日一至数次，伴黏液、腹胀、腹痛，时有大便干结，食欲不振，疲劳乏力，四肢发凉，腰嵴酸冷，失眠多梦，烦躁。面色黄，体瘦，舌质略红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为脾肾虚寒，心肾不足。