患者45岁,女性。咳嗽气促,痰黄而厚,头眩胸闷,大便1周未解,纳滞,呕恶。舌苔黄腻。痰热蕴肺,肺失肃降。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。脉滑数。
便秘痰热蕴肺肺失宣降痰黄而厚
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不寐,情志所伤,心胆气虚,血不养神,心肾不交,肝阳上亢,痰热内扰,胃气不和,久病体虚,心脾两虚,瘀血受阻。主症为不寐,入睡困难,易醒多梦,心神不安,胆怯恐惧,倦怠乏力,心悸气短,汗出,面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。病程长短未提及。面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。声音无异常,无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。
不寐心胆气虚肝阳上亢气血不足
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患者66岁,男性。突发舌强语謇,左侧口角麻木、肢体无力,口眼㖞斜,口角流涎,精神困倦。中医诊断中风,证型风痰交阻、腑热不通。舌澹红少津,左㖞,苔黄厚腻,脉左沉细弦,右弦滑,大便四日未行。血压150/90mmHg。
大便秘结中风风痰交阻腑热不通
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张某,女,21岁,主诉精神失常,烦躁易怒,打骂父母,撕衣毁物,头痛失眠,大便秘结。精神错乱,语无伦次,表情淡漠,问话不答。舌质红,苔黄厚腻,脉象沉实。中医辨证为肝气郁结,化火生痰,痰火扰心,神机无主。
大便秘结精神分裂症肝气郁结痰火扰心
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52岁女性,主诉右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘,病程4-5年。高血压病史,血压最高282/130毫米汞柱。舌苔黄厚,脉象弦滑。中医诊断为中风,证型为热结在腑,风阳上升,痰热痹阻络道。舌伸右歪,左鼻唇沟稍浅,右膝反射亢进,右巴氏征(±)。
高血压中风肝阳上亢痰热痹阻
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女性,32岁,精神抑郁、举止失常6个月。精神抑郁,疑神疑鬼,独自言语,喜怒无常,咯痰较多,痰中带血丝、形如胶饴,舌苔白厚黏腻,脉弦滑。癫狂,痰邪扰乱心神、蒙闭清窍。舌苔白厚黏腻,脉弦滑。
产后抑郁痰浊蒙窍肝气郁结心脾失调
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患者32岁,男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚,右肢麻木,右半身欠温,抽搐每2~3天发作一次,恶心呕吐,多梦。舌质红,舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻,血虚风动。病因为脾失健运,痰浊内生,阴虚血虚,肝风内动,肾精亏损,邪气乘虚而入,顽痰瘀血互结酿毒于脑。
脑胶质瘤瘀血内阻血虚风动肝肾不足
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患者28岁,女性,主诉躁狂症8年,心烦,胡言乱语,躁扰不寐,大便秘,恶热,多汗,月经后期。舌苔薄黄腻,脉滑数。辨证为痰火扰神。
大便秘便秘躁狂症痰火扰神
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患者年龄4岁,主诉发热3日,病程3日。发热,恶寒无汗,鼻塞喷嚏,纳减便烂,体温38.7℃。舌苔薄白,脉细数。咽红,扁桃体肿大Ⅱ度。证属外邪袭表,兼有里热。舌红,苔薄白腻,脉细弦滑。苔化薄润,脉细滑。
发热外邪袭表里热痰湿壅滞
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68岁女性,心境低落、失眠4年,情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断郁证,证型肝郁化火、痰瘀互结。
郁证肝郁化火痰瘀互结肝火上炎
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患者女性,48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名:头痒。证型:湿热内蕴,风热外袭。病因病机:外感风热,内有湿热,郁而化火,风热湿阻,痰热结聚。望诊:舌红,苔白腻。闻诊:无明显描述。问诊:汗少,手心潮红,手脚发凉,唇红,性急易怒,畏寒,易咳嗽,入睡困难,眠浅易醒,多梦,纳正知饥,食后饱胀,晨起口苦,饮多喜热,便秘史,便血史,大便不成形,黏滞,排不尽感,小便色深黄,月经量少色暗红,有血块,经前乳胀。切诊:脉沉弦滑。
头痒疹肝气郁结阴虚内热脾胃虚寒
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患者年龄67岁,男性。主诉卒中昏厥3天。病程3天。中医病名中风,证型痰热内结,蒙蔽清窍。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑有力。
大便秘结中风脑血栓痰热内结
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患者47岁,男性。主诉右侧肢体麻木、活动不遂、语言謇涩。病程3天。中医病名:风痰瘀血,闭阻脉络。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红,苔薄白。神经系统检查示右侧肢体全瘫。血压120/80mmHg。头颅CT示右侧基底节区多发性脑梗死。
大便秘结风痰瘀血闭阻脉络右侧肢体麻木
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杨某,74岁,主要症状为咳嗽频作、喉间痰声辘辘、大便秘结、意识昏昧,病程较长。中医病名未明确提及,证型为痰瘀同源、心气不足、经络闭阻。病因病机为风火相煽、痰瘀交搏、气血逆乱。望诊见舌紫暗、苔黄腻,闻诊未提及,问诊见意识昏昧、语言謇涩、口眼歪斜、肢体活动障碍,切诊脉弦滑而结代。
脑梗死痰瘀阻络心气不足肝阳上亢
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男性,38岁。癫狂、妄言乱语、彻夜不寐。病程较短。痰热内闭心窍。痰湿内阻,胃肠里实。面色红紫,舌苔厚黄。呼吸气粗,腹胀硬满,重按呼痛,大便四至五日不解,小便溷浊沉淀如脂膏。脉两寸滑,关尺沉实。
癫狂痰热成实胃肠里实心窍闭阻
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患者男性,49岁。主诉头痛,病程因劳累饮酒诱发急性发作,出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚,精神萎靡,面色苍白,口角流涎,大便便秘。舌质暗澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为中风(中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊)。病因为劳累饮酒,病机为气虚血瘀,兼夹痰浊。
中风气虚血瘀痰浊肝阳上亢
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70岁男性,主诉脑血栓年余,近半月情绪易激动,悲哭震颤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证属痰火上扰,神志逆乱。
大便便秘脑血栓痰火上扰神志逆乱
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11岁女性患者,主诉心中烦恼、恐惧感、烦躁不寐、便秘。舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为痰火上扰。二诊见恐惧感减轻,便秘好转,阴部发热,舌红苔薄黄,脉弦细数,辨证为肝经湿热下注。三诊精神正常,烦躁止,夜寐安,时有心慌、恐惧,舌苔转薄白,脉弦细,辨证为心肝阴虚,肝火未尽。
心肝阴虚肝火未尽痰火上扰肝经湿热
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患者70岁,女性。左侧半身不遂12天,言语不利,头痛头晕。高血压病、冠心病、2型糖尿病史5年,家族中有中风病史。舌黯红,苔黄腻,脉细数。神清,语言不利,左侧肢体肌力上肢0级,下肢1级,左巴氏征阳性。中医诊断为中风病,中经络,辨证为肝肾阴虚,风阳上扰证。
便秘中风肝肾阴虚风阳上扰
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患者63岁,女性。主诉关节疼痛伴晨僵,病程三年。口燥咽干,咯黄痰,大便秘结。舌有瘀点,舌苔黄腻。诊脉弦滑。中医诊断类风湿性关节炎。辨证为痰热瘀结、络脉痹阻。
大便秘结类风湿性关节炎痰热瘀结络脉痹阻
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