胆南星+肝阳上亢

71岁男性，阵发右半身不遂，语言蹇涩5天。右下肢活动不灵，语言蹇涩，头痛、精神不振，口角流涎。肥胖，右上、下肢肌张力稍弱，肌力IV级，血压21.5/11.5kPa，舌体胖质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为中风先兆，病机为风痰瘀血，上扰神明。

患者50岁，女性。主诉右上肢、下肢失灵，舌强语蹇，口角流涎，耳鸣目煳。病程约1个月。中医诊断为中风。证型属风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。望诊见舌苔白，舌质边尖赤。闻诊见言语含煳，吐字不爽，口痰甚多。问诊见脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉跳动，睡眠不佳。切诊见左手脉浮滑，右手沉数。血压160/100毫米汞柱。

患者60岁，女性，主诉脑膜瘤术后失眠二月。失眠每日仅睡1至2小时，伴心悸、心烦易怒、左侧肢体麻木。面色红，舌暗有瘀点，舌下脉络粗曲，苔黄腻，脉沉弦。血压178/100mmHg，左侧肢体肌力IV级，浅感觉稍差。中医诊断为不寐，证型为痰瘀交结、肝阳上亢。

患者52岁，男性。主诉右侧肢体半身不遂，舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风，属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤，舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力，后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。

患者男性，44岁。主诉猝然昏倒，右侧肢体活动障碍，口角歪斜流涎，舌强语謇，吐字不清，遗尿。病程短。中医诊断为中风。证型属肝阳上亢，痰火壅盛。病因病机为思虑烦劳过度，精血亏虚，肝风内动，痰火上扰。望诊见舌苔白滑，舌体不灵活。闻诊未提及。问诊见有遗尿、言语不清、肢体活动障碍。切诊见脉弦劲有力。

12岁男性，主诉癫痫大发作5年，每周2次。发作前头晕脑胀，心烦意乱；发作时昏倒不省人事，牙关紧闭，口吐涎沫，四肢抽搐，二便失禁，两目上翻，口中发出猪羊叫声，历时20~30分钟苏醒；苏醒后全身酸痛，心烦不安。辨证为痫证，病因痰火内盛、上扰神明。

患者50岁，女性。右上肢、下肢失灵，舌强语謇，口角流涎，耳鸣目煳，言语含煳，吐字不爽，口痰甚多，大便两天未解，血压160/100mmHg。脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉不时跳动，睡眠不佳。证型为将息失宜，阴阳偏盛，风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。病机为风中经络，发生指麻，说话不清，半身不遂。舌象未提及，脉象未提及。

男，46岁，头晕、头痛、不能站立，心烦不能安眠，病程三年。高血压病，证属肾阴虚损，肝阳上亢。脉左弦大有力，尺脉弦虚不任重按，舌质红，苔黄腻。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

男，63岁，右侧肢体不遂、言语謇涩1周。高血压病史10年。舌质红，苔厚黄腻，口中气味臭晦，脉弦硬，舌下瘀丝瘀点。颅脑水瘀证。病因病机为高血压病史伴情绪急躁所致。

50岁男性，阵发性头晕2年，加重1周。高血压病史2年，血压170/125mmHg。头晕，颜面发红，唇舌紫暗，舌苔灰厚腻，舌下脉络迂曲、散布瘀血点，脉弦滑。痰瘀阻络，肝阳上亢。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

患者右侧肢体半身不遂，舌强语蹇半年，病程半年。面红目赤，表情淡漠，舌红绛、苔黄，脉弦劲有力。中医诊断中风，证属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，挟痰上蔽清窍、阻于经络。

患者38岁，男性，主诉头痛反复1年，伴头晕、头胀。舌质澹红、苔薄黄，脉细滑弦。辨证为肝阳上亢，痰浊内阻。舌象澹红、苔薄黄，脉细弦。

患者脑中常觉发热，时或眩晕，心中烦躁不宁。长期焦思恼怒，气郁化火，伤耗肝阴，风阳升动。面色红赤，舌红少苔，脉弦长有力。中医诊断为脑充血证，证属肝阳上亢，阴虚风动。

女，33岁，主诉月经前两日突发四肢抽搐、角弓反张、齘齿、口吐白沫或血沫，持续1～2小时，醒后心烦、头晕、呕吐清水或食物。性情急躁，易怒，目光略呆滞，言语略颠倒，记忆力减退，形体肥胖，面色红润，舌质红苔薄白，脉弦滑。中医诊断气郁痰热，风痰上扰之经前发痉。

女，年龄未详，主诉乳部结核微痛，病程未详。中医病名未明确，证型属肝阳上亢、痰气互结。病因病机为肝阳渐戢、上焦热象较减、筋络中痰因气聚于乳部。望诊未提，闻诊未提，问诊提及乳部结核微痛，切诊未提。

患者男性，46岁。主诉昏迷，右侧肢体瘫痪，口眼向左㖞斜，牙关紧闭，高热持续不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。诊断为中腑，痰热内阻，腑实不通。二诊舌苔厚而干，脉弦滑有力。三诊舌质鲜红，苔白干，体温正常。四诊舌质红，苔已退。诊断为清热养血活络。病程较长，病情复杂，涉及痰热、腑实、中腑等病机。

患者57岁，男性。主诉头晕2年，劳累后加重。高脂血症多年，腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。头晕，神疲乏力，燥热心烦，不易入睡。舌暗，苔微黄腻。脉沉弦。诊断眩晕，肝风挟痰上扰清窍。舌象舌暗，苔微黄腻。脉象脉沉弦。